腹部外科急症在环渤海地区5家医疗机构的现况调查

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目的:在环渤海地区对因腹部外科急症而住院治疗的病例进行回顾性调查研究,了解腹部外科急症的年龄别、性别构成比及顺位,手术治疗率,死亡率等数据,为科研工作提供数据基础。方法:收集环渤海地区5家医疗机构近3年来收治腹部外科急症的病人病案首页内的住院号、性别、年龄、入院情况、出院主要诊断、手术情况及名称、住院天数和转归、同期住院人数、同期外科住院人数等数据基本数据共计42191例。检索输出结果制成EXCEL文件进行统计分析。结果:符合外科急腹症标准的共计14621例,得出外科急腹症顺位依次为急性阑尾炎,急性胆囊炎,急性肠梗阻,急性胰腺炎,急性胆管炎,腹部外伤,胃十二指肠溃疡穿孔,全腹膜炎,嵌顿疝等。得出男女性别比为1.1028,平均年龄51.07±19.01岁,手术率为62.05%,死亡率为0.77%,治疗有效率95.30%等多项数据。腹部外科急症占同期普通外科住院人数的四分之一左右,而在大型综合性三级甲等医院占同期收治病人总数的2~3%。结论:急性阑尾炎发病率仍为外科急腹症之首,约占三分之一左右。急性胆系疾病和急性胰腺炎发病呈明显上升趋势,胃十二指肠溃疡穿孔发病呈下降趋势。性别差异明显的腹部外科急症常见病有胆系疾病女性多于男性(约3∶2),腹部外伤、胃十二指肠溃疡穿孔、嵌顿疝男性多于女性(比例分别为3∶1,4∶1,5∶1)。外科急腹症发病最好发年龄段为50~59岁。急性阑尾炎和腹部外伤好发于20~29岁。急性胆管炎和嵌顿疝好发于70~79岁。腹部外科急症手术治疗效果最确切的病种是嵌顿疝,急性阑尾炎和急性胆囊炎。外科急腹症的总死亡率呈明显下降趋势。老年外科急腹症死亡率约为1.39%,死亡风险加倍。中西医结合治疗对粘连性肠梗阻的治疗有确切的效果,可以减少粘连性肠梗阻病人的手术机会。
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