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目的:1.观察电针对脑缺血再灌注大鼠四肢运动功能的影响。2.观察验证电针对脑缺血再灌注大鼠脑梗死区突触素(Synaptophysin,SYN)和生长相关蛋白-43(growth associated protein-43,GAP-43)表达变化的影响。3.探讨电针治疗脑缺血的作用机制。 方法:1.选择线栓法制作大脑中动脉闭塞(Middle Cerebral Artery Occlusion,MCAO)动物模型。2.采用电针双侧风池穴对电针组大鼠进行治疗。3.Bederson改进评分法评定神经功能缺损。4.应用CatWalk步态分析系统记录分析治疗前后肢体运动功能。5.应用TTC染色法验证并观察实验大鼠脑梗死形态。6.应用免疫组织化学法检测SYN和GAP-43的表达。 结果:1.神经功能缺损评分显示:造模后缺血组和电针组大鼠分别与正常组、假手术组比较,神经功能缺损评分均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。造模后第6d两组大鼠神经功能缺损评分有所下降,但仍明显高于与正常组、假手术组,有显著性差异(P<0.05);缺血组和电针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 2.CatWalk步态结果:①肢体最大接触时间爪印面积变化:造模后1d缺血组和电针组两前肢与正常组、假手术组比较显著变小,有显著性差异(p<0.05),两后肢与正常组、假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。造模后第6d,电针组两前肢治疗后恢复明显,接近假手术组水平(P>0.05),LF小于正常组,有显著性差异(P<0.05);缺血组两前肢仍比正常组、假手术组小,有明显差异(P<0.05),LF比电针组小,差异有统计学意义(P<0.05);缺血组LH明显大于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),RH各组无明显差异。②足印面积:造模后缺血组和电针组两前肢小于正常组、假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血组与电针组相比,差异无统计学意义(P>0.05);电针组LH下降,正常组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。造模后第6d缺血组、电针组RF恢复近假手术组水平;缺血组LF仍比正常组、假手术组小,差异有统计学意义(P<0.05),电针组已恢复接近假手术组水平,差异无统计学意义(P>0.05)。RH与LH与正常组、假手术组比较,无统计学意义(P>0.05)。③四肢最大接触时间平均强度:造模后1d缺血组、电针组两前肢小于正常组和假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),两组相比无明显差异(P>0.05)。两后肢与正常组、假手术组比较无明显差异(P>0.05)。造模后第6d,缺血组、电针组RF接近假手术组水平,差异无统计学意义(P>0.05),电针组与缺血组比较无统计学意义(P>0.05);LF肢体最大接触时间平均强度有所恢复,缺血组、电针组仍小于正常组、假手术组,差异有统计学意(P<0.05);缺血组两后肢大于电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。④身体速度:造模后1d,缺血组、电针组均行走速度变慢,两组相比,无显著差异(P>0.05),与正常组和假手术组相比变小,差异有统计学意义(P<0.05);造模后第6d两组与正常组、假手术组相比,差异有统计学意义(P<0.05),缺血组与电针组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 3.TTC染色显示:造模后模型大鼠大脑正常组织染为深红色。4.SYN及GAP-43结果:①SYN:缺血组、电针组SYN的表达与正常组、假手术组相比降低,差异有统计学意义(P<0.05),电针组高于缺血组,差异有统计学意义(P<0.05)。②GAP-43:缺血组和电针组分别与正常组、假手术组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),电针组高于缺血组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:1.电针对MCAO模型大鼠造模后肢体运动功能的恢复有一定促进效果。2.电针可促进脑缺血再灌注后MCAO模型大鼠的GAP-43和SYN的表达,表明电针可以促进轴突再生,对突触的可塑性具有正向改善作用。3.电针对突触可塑性促进作用可能参与了电针促进MCAO模型大鼠肢体运动功能恢复的内在机制。