目的：肿瘤负荷是胰腺导管腺癌(pancreatic duct adenocarcinoma, PDAC)最重要的预后和预测因子之一,然而目前缺乏对其精确评估的指标。本课题旨在从肿瘤代谢的角度出发,寻找更精确评估PDAC肿瘤负荷的指标,分析其对预测PDAC患者术后预后的价值。方法：本研究共纳入122例接受术前18F-FDG PET/CT检查并行根治性切除的PDAC患者。利用18F-FDG PET/CT影像学手段与三维适型的计算机技术获得代谢性肿瘤负荷的指标(metabolic tumor volume, MTV; total lesion glycolysis, TLG),分析其与临床病理特征之间的相关性,并比较代谢肿瘤负荷指标(MTV和TLG)、血清学肿瘤负荷指标(CA19-9)、病理学肿瘤负荷指标(肿瘤直径)以及常规代谢性指标(maximum standard uptake value, SUVmax)在预测患者术后生存与复发方面的优劣。结果：代谢性肿瘤负荷指标(MTV和TLG)与血清CA19-9水平(MTV:P= 0.001;TLG-P<0.001)和肿瘤直径(MTV:P< 0.001; TLG:P= 0.001)之间均存在显著的正相关性。COX回归生存分析证实代谢性肿瘤负荷(MTV和TLG)为PDAC患者术后生存、复发的独立危险因素。时间依赖ROC曲线分析进一步证实代谢性肿瘤负荷(MTV和TLG)在预测]PDAC患者术后的生存及复发方面(均P<0.001)均优于血清CA19-9、肿瘤直径及SUVmax.尤其在血清CA19-9水平正常的患者,代谢性肿瘤负荷指标(MTV和TLG)还可进一步预测患者的预后。结论：代谢性肿瘤负荷指标(MTV和TLG)能够精确地反映肿瘤负荷,可更好地预测PDAC患者术后复发及生存,是PDAC患者术后预后的独立危险因素。