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目的:探索Survivin和HSP70在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinoma,BTCC)中的表达及其表达的相关性,以寻找具有早期诊断、判定预后价值的肿瘤标记物,采取及时合理的治疗方法,提高膀胱癌患者的总体生存率。方法:应用免疫组化SP(streptavidin-peroxidase,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶)法对河北医科大学第二医院2006年10月至2007年8月间手术切除并经病理证实、资料完整的48例BTCC标本和13例正常膀胱组织标本进行了Survivin和HSP70的检测,并对两者表达情况以及与BTCC临床病理特征的关系、两者在BTCC中表达的相关性进行了统计分析。采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。以α=0.05作为统计学检验的显著性水准。结果:1. Survivin蛋白在13例正常膀胱组织中不表达,在48例BTCC组织中有37例表达阳性,占77.08% (37/48),差异有显著意义(P<0.01);HSP70蛋白在13例正常膀胱组织中阳性表达率为15.38%(2/13),而在48例BTCC组织中有27例表达阳性,占56.25% (27/48),差异有显著意义(P<0.01)。2. Survivin阳性表达率在不同年龄、性别、肿瘤大小及数目的患者之间,无显著性差异(P>0.05);但随着病理分级增加,Survivin蛋白表达率及表达强度均增加,在I、II、III级BTCC中,异常表达率分别为42.86%(6/14), 88% (22/25),100%(9/9),差别具有显著性意义(P<0.01)。随着BTCC临床分期的增高,Survivin蛋白的阳性表达呈上升趋势,在Ta-T+1(浅表型)和T2-T4(浸润型)异常表达率分别为60%(15/25), 95.65%(22/23),差别具有显著性意义(P<0.01)。Survivin蛋白在初发组中的异常表达率为50% (9/18),而复发组的异常表达率为93.33% (28/30),两组比较差异显著(P<0.01)。3. HSP70阳性表达率在不同年龄、性别、肿瘤大小及数目的患者之间,无显著性差异(P>0.05);随着病理分级增加,HSP70蛋白表达率及表达强度均增加,在I、II、III级BTCC中,异常表达率分别为28.57%(4/14),64.00% (16/25), 77.78%(7/9),差别具有显著性意义(P<0.01)。随着BTCC临床分期的增高,HSP70蛋白的阳性表达呈上升趋势,在Ta-T1(浅表型)和T2-T4(浸润型)异常表达率分别为36.00% (9/25), 78.26%(18/23),差别具有显著性意义(P<0.01)。HSP70蛋白在初发组中的异常表达率为27.78%(5/18),而复发组的异常表达率为73.33% (22/30),两组间比较差异有显著意义(P<0.01)。4.在48例BTCC组织中,Survivin和HSP70蛋白二者共同表达阳性25例,共同表达阴性9例,两者在膀胱移行细胞癌中的表达具有正相关性( Pearson列联系数=0.3457, P <0.05)。结论:1. Survivin和HSP70在膀胱癌组织中出现特异性表达上调,参与了膀胱癌发生和发展。2. Survivin和HSP70表达随膀胱癌病理分级、临床分期增高和肿瘤复发而上调,成为预测膀胱癌恶性程度的重要指标。3. Survivin与HSP70在膀胱癌的表达具有正相关性,两者可能成为膀胱肿瘤早期诊断和预测复发的一种较好的指标,同时也有望成为靶向治疗膀胱肿瘤的新途径。