本课题旨在研究老年性脑白质改变（ARWMC）的相关危险因素，并探讨其与轻度认知功能障碍（MCI）的相关性，为老年人群认知功能障碍的早期防治提供依据。 研究方法：自2004年3月～2005年1月，以在我院老年病科门诊及住院部就诊的老年人为筛选对象，所有患者以高血压(hypertension,HT)、糖尿病(diabetesmellitus,DM)、或头痛、头晕等就诊，均除外脑梗死、脑出血等神经系统器质性疾病，并接受详细的脑血管病危险因素登记。所有被研究者均行血糖、血脂等生化及心电图、头颅MRI等检查。其中60例老年人满足上述条件，且影像学检查明确为单纯ARWMC的诊断，成为本研究对象。依据被研究者头颅MRIT2成像的表现，以皮层下深部白质和侧脑室旁白质的损害程度为依据，将ARWMC分为轻、中、重度三级，轻度ARWMC：仅见于侧脑室前角、后角或体部周围，呈小灶性分布；中度ARWMC：双侧侧脑室前角、体部、后角白质区内局限性或部分融合性病变；重度ARWMC：侧脑室周围白质病变融合成片，累及整个侧脑室周围白质，包括深部白质。应用简易智能状态检查(Mini-MentalStateExamination，MMSE)对研究对象进行智能状态评分，MMSE满分30分，大于28分为正常，根据受教育水平不同，诊断轻度认知障碍(MCI)的标准为：中学以上25-27分、小学21-24分、文盲18-21分。 研究结果：符合研究条件的ARWMC患者共60例，男性37例，女性23例，平均年龄71.72±8.73岁(60～88岁)。其中有高血压病史者48例(80％)，有糖尿病史者23例(38.3％)，有高脂血症史者23例(38.3％)，冠心病史者17例(28.3％)。经多元线性回归分析分析显示，ARWMC和年龄、高血压病史、高脂血症史、冠心病史相关(P＜0.01，相关系数分别为8.726E-02、-0.833、-0.823、-0.958)，与糖尿病史、吸烟史和饮酒史无关。本组ARWMC阳性患者中，轻、中、重度ARWMC个体分别为34人、12人和14人，分别占被研究人群的56.7％、20.0％、23.3％，相应三组患者MCI发病率分别为：12/34人、7/12人和10/14人。60例ARWMC患者中，MCI者29例(48.3％)。经卡方检验显示轻、中、重三组ARWMC患者MCI的发病率有显著差别，X2=5.726，P=0.016。经Logistic回归分析表明MCI与ARWMC、年龄、高血压病史、高脂血症病史、冠心病史相关(P＜0.05=，与糖尿病史、吸烟及饮酒无关。 研究结论： 1.MRI所示ARMWC与MCI存在相关性，且不同程度ARWMC患者MCI的发病率不同，ARWMC程度越重者MCI发病率越高。 2.年龄、高血压、高脂血症、冠心病等因素均与MRI所示ARWMC以及MCI相关，说明老龄以及血管因素对MCI的影响。 综上所述，依据MRI筛选MCI的高危人群，并积极治疗高血压、高脂血症、冠心病患者，将不仅有助于脑血管病的预防，也对老年人群认知功能障碍的防治具有重要意义。