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目的： 探讨Chiari畸形合并脊髓空洞在应用单纯枕下减压术（术式一）及枕下减压+脊髓空洞-蛛网膜下腔分流（术式二）两种手术方式临床治疗效果。 方法： 收集我科自2011年至2014年收治的49名Chiari畸形合并脊髓空洞患者，根据术后临床疗效及复查MRI后判定两种手术方式治疗效果。 结果： 两组均无死亡病例，通过术后复查MRI及临床症状缓解率比较两组手术效果有差别(P＜0.05)。 结论： 枕下减压+空洞-蛛网膜下腔分流术式是治疗Chiari畸形合并脊髓空洞有效手段，手术疗效较单纯枕下减压确切，适用于Chiari畸形合并脊髓空洞症患者，其治疗机制符合最新脊髓空洞发病机制。