目的:观察参苓白术散加减对低位直肠癌保肛术后脾虚型腹泻的临床疗效。方法:本研究收集来自山东中医药大学附属医院病房及门诊的病历,将符合纳入标准的40例患者随机分为两组。治疗组20例予中药参苓白术散加减口服,对照组20例予蒙脱石散口服,分别记录两组患者治疗4周前后排便次数及排便感程度、大便性状等情况,观察其饮食、腹胀、体倦乏力等全身症状。采用中医症状分级量化标准、徐忠法“5项10分制”直肠功能评价标准及LARS量表(中文版)评价进行评分,来观察参苓白术散加减对低位直肠癌保肛术后脾虚型腹泻患者的临床疗效。结果:临床研究表明,两组在术后患者的肛门功能改善程度方面,有统计学差异(P<0.05),表明治疗组用药效果优于对照组;两组在LARS量表(中文版)评分等级改善程度方面,有统计学差异(P<0.05),表明治疗组用药效果优于对照组;两组在中医主证候症状中大便次数、性状、排便感觉和中医次证候症状中腹胀、纳少、体倦乏力程度的改善效果方面,有统计学差异(P<0.05),表明治疗组用药效果优于对照组。结论:两组用药后效果对比,参苓白术散加减在改善低位直肠癌保肛术后脾虚型腹泻患者的肛门功能及LARS量表(中文版)评分等级及中医主证候症状中大便次数、性状、排便感觉和中医次证候症状中腹胀、纳少、体倦乏力程度的改善效果方面,均好于蒙脱石散,具有更大优势。