随着社会主义市场经济的发展,医疗市场也逐步开放,越来越多的外资和私立等不同性质的医院开始出现,冲击了医疗市场,也带来了新一轮医院发展的思考。绩效管理作为现代企业管理的重要工具和手段,已经被我国越来越多的医院认识其对自身发展的重要影响。 无可置疑,现阶段国家医疗事业的主要力量还是我国原有体制下的大型公立医院,就公立医院本身而言一方面被被动地推向了市场,从而必须面对日趋激烈的市场竞争,医院管理者也需要更多地学习和加强绩效管理,提倡核心竞争力,提升医院的整体实力。另外一方面公立医院本身还需要秉承社会主义公立医院的原有社会福利职能,管理者不仅需要解决医患矛盾,提高医疗质量和服务水平,更需要有着群众利益至上的信念,注重社会效益。以上两方面从一定时间和空间范围,对每一个管理者而言,这其中的现实意义是显而易见的,这两个方面既是矛盾和冲突的,也是有其存在合理性的,就现实和体制而言是更需要每一个管理者细心维护的。随着社会主义事业发展不断推进向前,怎样按时代要求不断地磨合和有机的统一这两个方面,最终为形成一个完整的中国社会主义特色的医疗事业努力；怎样在产生良好的社会效益情况的基础上,保证医院的顺利转型对接市场和医院在市场环境下的积极主动地进行可持续发展,这也是我们每一个从事医疗卫生事业的专业工作者所必须思考的。 本文采用文献法介绍了绩效管理理论、内容及其方法,并将平衡计分卡引入医院绩效管理系统,在借鉴境外医院先进的绩效管理方法的基础上,以本市瑞金医院作为研究对象,针对其绩效管理的现状,提出了以使用平衡记分卡为主要架构,在配合基于战略的KPI等相关理论的指导下,适合该院特点的医院绩效管理改进思路,完善后的绩效管理系统涵盖5个维度,包括19个二级指标,力求探索并建立适应目前制度情况的医院组织结构和运营以及市场经济发展的绩效管理方案,意图为大型公立医院现阶段发展寻求一种科学、有效的绩效管理体系设计思路,并藉此希望医院通过绩效管理取得突破性的业绩,将医院的社会责任与医院的市场战略行为合理有机地结合起来,在注重社会效益的前提下,也为医院实现愿景目标提供一种理论上的尝试和实践。 通过本文的分析,提出完善瑞金医院的绩效管理体系的设计思路,希望为综合医院提供一套具有借鉴意义和参考价值的绩效指标体系,在公立医院管理中建立起一套公正公平全面的绩效管理体系,正确而及时地掌握绩效评价信息,有效地管理科室的绩效,凭借绩效引导员工不断学习,不断改进绩效,突出提高医疗医护质量,着眼提高患者满意度,激励职工最大的工作积极性,为病患提供优质的医疗服务,从而提高医院的工作效率,增强医院的核心竞争力,更好地造福于社会,更希望对国内整个医疗事业的良性可持续发展提供一种理论基础和实践指导。 文章分为五章。第一章绪论首先从宏观背景入手,提出研究的问题及在综合医院开展绩效管理的现实意义。第二章对绩效管理的理论基础以及绩效管理的内容和主要方法进行了评述和分析,从公立医院的经济学特点,以社会效益为基础,引出平衡计分卡。第三章对瑞金医院的背景及绩效管理现状进行了分析并指出了存在的问题。第四章介绍了境外医院绩效管理模式和值得借鉴的经验。第五章结合瑞金医院绩效管理实施的现状,针对其本身的特点,确定绩效管理体系的总体思路、原则与架构、以及实施绩效管理应注意的问题和事项,以保障医院全面发展的需要。