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1.研究课题:地合麦甘汤 治疗更年期综合征的临床观察 2.研究目的及观察指针、研究设计、研究人群、诊断标准 (1)研究目的:采用地合麦甘汤为主的合剂,加重补肾药,随症灵活加减应用,以治疗西医诊断为:女性更年期综合征,中医辩证分型属:肝肾阴虚型,并且对服药前及治疗后不同周别的临床疗效进行评价。 (2)观察指针:选取50个病例、5个主要的临床症状作为观察指针:如烘热汗出、心烦失眠、头晕头痛、腰膝酸软、肤痒二阴干涩之临床表现。另外,雌激素、血尿常规、肝功能(ALT)、肾功能(Cr、BUN)、心电图等相关的理化检测,由于工作环境因素未能配合检测完成。 (3)研究设计:以女性更年期综合征的主要五种临床症状,在服药前以及不同周别的疗效改善,作为自身对照组的统计学处理,比较和研究其疗效。 (4)研究人群:年龄在45-55岁之间。 (5)诊断标准:符合女性更年期综合征的西医诊断标准,及中医辨证为肝肾阴虚型的患者。 3.治疗和观察方法: (1)治疗方法:采用地合麦甘汤为主,结合肾阴虚为本病的主要因素而加重补肾药味,临床实际应用中再随症灵活加减药物,每日一剂,每日两次,水煎服,按病情所需的疗程完成服药。 (2)观察时间:第0周(治疗前)、第1、第3、第5周。 4.统计分析方法:应用五种主要的临床症状表现,分别在服药前,后一周、三周、五周进行总结,经Q分析、t分析、F分析、(?)±s值平均值进行统计分析,以及有关检验给出的检验统计量及其对应的t值、P值,应用双侧检验,以P<0.05为有为显着性差异。 5.试验及统计学结果:(l)疗效指数判定标准(根据五种相关的主要临床症状):(a)中医症状评分指数(病情程度): 临床症状积分在20一24分之间为重症; 临床症状积分在15一19分之间为中症; 临床症状积分在蕊14分为轻症。(b)中医症状疗效判定: 显效:临床症状积分改善)75%。 有效:临床症状积分改善)30%<75%。 无效:临床症状积分改善<30%。(c)单项症状疗效评定: 近期痊愈:症状基本消失。 显效:症状明显好转,由+++一+。 有效:症状好转,由十+十一++,或由++一+或由+--+ 无效:症状无改变,或减轻不明显。(2)统计学结果: 显效:P<0.01 有效:P<0.05 无效:P>0.056.结论: 采用地合麦甘汤为主的合剂,结合肾阴虚为本病的主要因素而加重补肾 药,临床实际应用中再随症灵活加减,用治女性更年期综合征(肝肾阴虚 型),根据统计学处理结果证明,其疗效是令人满意。