近年来,随着医学模式转变的需要和国家政策层面的要求,医务社会工作蓬勃发展,医务社会工作者队伍也在逐渐壮大。一方面,从发展模式上来看,内生性占比较大,即大部分医疗机构都是在其内部设置社工部门,购买第三方服务或派驻专业社工进医疗机构较少;另一方面,从医务社会工作者数量和队伍构成上来看,医务社会工作者的需求缺口还比较大,并且在专业发展上呈不平衡态势:部分地区实力强的综合性三甲医院或专科医院配备拥有专业背景的医务社会工作者的比例较高,但大多数医疗机构受制于编制限制或其他原因,其实际从事医务社会工作的人往往是内部医护药技、行政管理人员等兼职或转岗而来,这部分人员在我国目前医务社会工作者队伍中占比较大,虽然缺乏专业背景,但他们在开展实务工作中也具备了一定优势,并在现阶段对推动医务社会工作发展发挥了相当作用。本研究选取专业实习所在的P医院为个案研究对象,运用访谈法、参与式观察法和二手资料分析法,对P医院医务社会工作的内生性嵌入要素、嵌入过程进行分析,同时对P医院的3名转岗医务社会工作者在嵌入中扮演的角色,以及他们开展工作时所具备的优势和面对的困境进行研究。研究发现如下:一、转岗医务社会工作者的角色主要表现为:部门框架和制度的构建者、服务项目探索者、志愿者队伍管理者、资源整合者和社会工作服务的实施者。二、内部转岗医务社工具备的优势有:1.具备医学知识和从业背景;2.熟悉医院各科室情况和试点条件;3.熟悉内部行政沟通渠道和方法;4.志愿服务经验丰富;5.链接院内院外能力强。三、面临困境主要包括:1.专业督导力量较为匮乏;2.绩效考核机制不健全;3.专业价值观嵌入不足。最后笔者提出如下建议:1.引进专业督导;2.健全完善绩效考核、职称晋升等保障激励机制;3.强化社会工作专业价值观的嵌入;4.结合医疗机构自身特点、需求及社会发展需要,继续拓展服务内容。