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研究目的:盆底功能障碍性疾病是严重影响产后妇女生活质量且发病率较高的疾病,主要临床表现为压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂,盆底功能障碍性疾病的发病因素与妊娠、分娩、医源性手术损伤、慢性腹压增加、肥胖等相关,妊娠和分娩是导致盆底损伤的重要因素。其内在原因从力学角度考虑为盆底肌力的下降,主要为盆底肌肉Ⅰ或Ⅱ类纤维肌力的下降,是早期诊断盆底损伤的电生理指标。本试验共收集60例患者,通过电针组与生物反馈+电刺激作为对照的对照组进行比较,观察电针治疗气虚型产后早期盆底功能障碍性疾病的临床效果。 研究方法:2014年9月-2015年12月,先后收集气虚型产后早期盆底功能障碍性疾病的患者60例,患者均来源于天津市南开区妇幼保健中心,按就诊先后顺序随机分为两组,治疗组为电针组,对照组为生物反馈+电刺激组,每组各30例,两组患者的一般情况经过统计学分析处理,在年龄、产后天数、纤维等级及气虚证积分等方面无显著性差异,治疗组选穴:八髎穴(双侧)、气海、关元、中极、三阴交(双侧),八髎穴连接电针,每周治疗3次,8周为1个疗程,对照组采用生物反馈+电刺激疗法,每周治疗3次,8周为1个疗程。两组均于治疗1个疗程后检测盆底肌肉Ⅰ和Ⅱ类纤维等级的变化,同时观察两组患者治疗前后中医证候积分的变化,并对结果进行统计学分析。 研究结果: 1.电针组治疗后Ⅰ类纤维肌力为5级的占36.67%,4级及以上的占63.33%;对照组治疗后Ⅰ类纤维肌力为5级的占20.00%,4级及以上的占43.33%。治疗组与对照组的患者经治疗后Ⅰ类纤维肌力分布的差异有统计学意义),治疗组的对于Ⅰ类纤维肌力的改善优于对照组;治疗组经治疗后Ⅱ类纤维肌力为5级的占43.33%,4级及以上的占73.33%;对照组治疗后Ⅱ类纤维肌力为5级的占16.67%,4级及以上的占26.67%。电针组与对照组的患者经治疗后Ⅱ类纤维肌力分布的差异有统计学意义,治疗组对Ⅱ类纤维肌力的改善情况优于对照组。 2.中医气虚证证候积分方面,两组患者治疗前气虚证积分无明显差异,具有可比性,治疗后治疗组产妇的气虚症积分中位数为2.00分,对照组产妇的气虚症积分中位数为5.00分,经比较,治疗组产妇的气虚症积分低于对照组,差异有统计学意义,说明电针疗法在改善中医气虚证症状方面优于对照组。 结论:比较本临床研究治疗组与对照组治疗气虚型产后早期盆底功能障碍性疾病的疗效,提示两种治疗方法在改善盆底肌力方面均有疗效,但电针疗法对于改善盆底肌力方面疗效较对照组更显著;对于气虚证症状的改善方面电针组疗效优于对照组,差异具有显著性意义,且未出现不良反应及副作用,值得在临床上广泛应用和推广。