目的:分析念珠菌血症患儿的临床资料,了解念珠菌血症的临床特点、菌种分布及耐药情况,为儿童念珠菌血症的诊治提供临床经验。方法:收集2014年1月至2020年12月我院微生物学实验室记录中血液念珠菌培养阳性的标本信息,回顾性分析患儿的临床资料。并根据血培养结果分为白色念珠菌组与非白色念珠菌组,比较两组临床特征的差异。结果:1.124例念珠菌血症患儿中,男性66例（53.2%）,女性58例（46.8%）,男女比例约1.14:1。年龄最小的为58分钟,最大的为16岁4月。新生儿组有70例（56.5%）,婴幼儿组30例（24.2%）,年长儿组24例（19.3%）。科室分布排名前三的依次是新生儿病房77例（62.1%）、血液肿瘤病房23例（18.5%）、重症监护病房12例（9.7%）。2.基础疾病按比例高低前三位依次为:呼吸系统疾病52例（41.9%）、消化系统疾病34例（27.4%）、肿瘤性疾病23例（18.5%）。危险因素居前四位的依次为:静脉置管102例（82.3%）、使用碳青霉烯类抗生素91例（73.4%）、静脉营养88例（71.0%）、低白蛋白血症87例（70.2%）。常见临床表现包括:发热68例（54.8%）、精神反应差68例（54.8%）、气促47例（37.9%）、腹痛或腹胀42例（33.9%）、频繁呼吸暂停36例（29.0%）。实验室检查包括:C反应蛋白>8mg/L有94例（75.8%）、血小板<100×10~9/L有59例（47.6%）,白细胞计数≥10×10~9/L者有46例（37.1%）,白细胞计数≤4×10~9/L者有32例（25.8%）,合并血培养细菌阳性者22例（17.7%）,1,3-β-D-葡聚糖阳性69例（62.2%）。3.124例念珠菌血症,白色念珠菌61例（49.2%）,非白色念珠菌63例（50.8%）。非白色念珠菌所占比例前三位依次是:近平滑念珠菌26例（21.0%）、热带念珠菌14例（11.3%）、光滑球拟酵母菌7例（5.6%）。除6例念珠菌对两性霉素B天然耐药外,其余念珠菌对其均敏感。念珠菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为5.0%（6/121）,对伊曲康唑、伏立康唑及氟康唑三种药物的耐药率分别为16.5%（20/121）、12.6%（15/119）、11.6%（14/121）。4.白色念珠菌组与非白色念珠菌组相比,后者在肿瘤性疾病、化疗后骨髓抑制中感染率高于前者,差异具有统计学意义（P<0.05）。使用β内酰胺类及酶抑制剂、静脉置管、静脉营养者白色念珠菌感染率更高,使用免疫抑制剂以及中性粒细胞缺乏者非白色念珠菌感染率更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。白色念珠菌在C反应蛋白>8mg/L、白细胞≥10×10~9/L及中性粒细胞百分比>80%的发生率较非白色念珠菌高,后者在合并败血症以及对两性霉素B的耐药率较前者更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.儿童念珠菌血症以新生儿多见,发生念珠菌血症的科室主要是新生儿病房、血液肿瘤病房及重症监护病房。2.念珠菌血症患儿基础疾病重、危险因素复杂,临床表现不典型,血培养耗时长,不利于早期诊断,容易漏诊、误诊。因此,对具有高危因素的儿童以及临床抗感染治疗效果不好时,需警惕念珠菌血症的可能,应及时完善血培养及1,3-β-D-葡聚糖检测等检查协助诊断。3.儿童白色念珠菌感染较常见,但非白色念珠菌感染有逐渐增多的趋势,后者以近平滑念珠菌和热带念珠菌多见。念珠菌对唑类药物,尤其是伊曲康唑耐药率最高,部分非白色念珠菌对两性霉素B存在天然耐药,因此应根据药敏试验及临床治疗效果合理选择抗真菌药物。4.肿瘤性疾病、化疗后骨髓抑制、使用免疫抑制剂以及中性粒细胞缺乏者易感染非白色念珠菌,而使用β内酰胺类及酶抑制剂、静脉置管、静脉营养者更容易感染白色念珠菌。此外,白色念珠菌在C反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞百分比升高更为突出,而非白色念珠菌多合并有败血症,且其对两性霉素B的耐药率明显高于白色念珠菌。