【摘 要】
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目的:研究胃肠共患息肉患者的相关危险因素及息肉特点,为临床上胃肠息肉的筛查提供依据,减少胃肠道肿瘤的发生。方法:回顾性分析2020年11月～2021年12月在佳木斯大学附属第一医院消化科住院期间接受胃肠镜检查的患者352例,采用病例-对照的研究方法,将胃肠共患息肉患者作为病例组（n=102）,单纯胃息肉患者作为对照组1（n=112）,单纯肠息肉患者作为对照组2（n=140）。收集全部个体的病例资料
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目的:研究胃肠共患息肉患者的相关危险因素及息肉特点,为临床上胃肠息肉的筛查提供依据,减少胃肠道肿瘤的发生。方法:回顾性分析2020年11月～2021年12月在佳木斯大学附属第一医院消化科住院期间接受胃肠镜检查的患者352例,采用病例-对照的研究方法,将胃肠共患息肉患者作为病例组（n=102）,单纯胃息肉患者作为对照组1（n=112）,单纯肠息肉患者作为对照组2（n=140）。收集全部个体的病例资料,包括性别、年龄、吸烟、饮酒、BMI、高血压、糖尿病、HP感染情况、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸等作为分析的相关因素。同时采集上述患者的胃肠镜报告,包括息肉的大小、数目（单发、多发）、部位,有病理报告的采集病理类型。采用SPSS19.0软件进行统计学分析,组间比较采用卡方检验,二元Logistic回归方法分析胃肠共患息肉的相关危险因素,且比较组间息肉的特点,差异均以P＜0.05具有统计学意义。结果:1.一般资料:病例组中共102例,男性42例（41.2%）,女性60例（58.8%）,对照组1中共112例,男性33例（29.5%）,女性79例（70.5%）,对照组2中共140例,男性88例（62.9%）,女性52例（37.1%）;按年龄将患者分为5组:≤40岁、4l到50岁、51到60岁、61到70岁、≥71岁。病例组中平均年龄57.30±8.66岁,61-70岁人群所占比例最大（39.2%）;对照组1中平均年龄53.88±11.07岁,41-50岁和51-60岁人群最多,所占比例相同（33.0%）;对照组2中平均年龄56.87±10.055岁,51-60岁人群所占比例最大（37.1%）;60岁以上人群所占比例病例组中为44.%,对照组1为27.6%,对照组2为37.1%。2.相关危险因素分析结果:病例组与对照组1相比:单因素分析:病例组中60岁以上患者、高血压、吸烟、饮酒、HP感染、高胆固醇、高低密度脂蛋白比例均高于对照组1,差异有统计学意义（P=0.012、0.046、0.004、0.022、0.001、0.022、0.001）。多因素Logistic回归分析:胃息肉合并肠息肉的危险因素有:年龄、吸烟、HP感染、高LDL血症（P值分别为0.014、0.006、0.012、0.031）,各危险因素按优势比（OR）值从大到小依次为:高LDL血症（OR=3.305,95%CI:1.118—9.767）、吸烟（OR=3.033,95%CI:1.367—6.730）、年龄（OR=2.281,95%CI:1.185—4.392）、HP感染（OR=2.171,95%CI:1.186—3.974）。病例组与对照组2相比:单因素分析:病例组中女性、HP感染率均高于对照组2,差异有统计学意义（P=0.001、0.001）。多因素Logistic回归分析:肠息肉合并胃息肉的危险因素有:女性、HP感染（P值分别为0.001、0.001）,各危险因素按优势比（OR）值从大到小依次为:HP感染（OR=2.639,95%CI:1.516—4.593）、女性（OR=2.544,95%CI:1.463—4.424）。3.息肉特点病例组与对照组1胃息肉特点相比:都以多发胃息肉多见,大小常＜0.5cm,都最好发于胃体部,以胃底腺息肉多见。两组间胃息肉的数目、大小及病理类型无统计学差异（P＞0.05）。发生部位虽都最好发于胃体部,但存在差异性,病例组胃体息肉比例（39.9%）低于对照组1（50.5%）,胃窦息肉比例（36.5%）却高于对照组1（22.9%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。病例组与对照组2肠息肉特点相比:都以多发肠息肉多见,大小常＜0.5cm,好发于左半结肠,以腺瘤性息肉多见。两组间肠息肉的大小、部位及病理类型无统计学差异（P＞0.05）。肠息肉数目均以多发为主,但差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.胃息肉患者易合并发生肠息肉的危险因素有:年龄大于60岁、吸烟、HP感染、高LDL血症;肠息肉患者易合并胃息肉发生的危险因素有:女性、HP感染。2.HP感染是胃肠息肉共患发生的危险因素,建议患者行HP根除治疗。3.在胃肠共患息肉组中,胃息肉以多发性息肉多见,大小常＜0.5cm,最好发于胃体部,以胃底腺息肉多见;肠息肉以多发性息肉多见,大小常＜0.5cm,好发于左半结肠,以腺瘤性息肉多见。
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