目的:观察导师治疗非酒精性肝炎的经验方四逆二陈消脂汤治疗脂肪肝的疗效。客观评价其治疗脂肪肝的有效性和安全性,探索一种疗效可靠、安全性强的治疗脂肪肝的中医治法及药物。方法:将07-08年湖北省中医院消化内科专家门诊的74例诊断为脂肪肝患者按照就诊的先后顺序随机分成治疗组和对照组,治疗组40例,对照组34例。治疗组每天给予四逆二陈消脂汤一剂,分早晚两次服,对照组给予护肝片治疗(每次4片,每天3次),观察两组病人治疗前后症状的改善情况及肝功能、血脂和肝脏B超声像的改变情况。以一月为一个疗程。连续治疗3个疗程。观察期间两组患者均适当运动、控制饮食、戒酒及积极治疗原发病。禁用可能影响肝功能、血脂的药物。结果:治疗组治愈20例(占50%);显效8例(占20%);有效6例(占15%),总有效率85.0%。对照组治愈13例(占38.23%);显效2例(占5.89%);有效5例(占14.71%);无效14例(占41.18%),总有效率58.8%。治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组(p<0.05)。结论:经过本研究三月3个疗程的观察表明,在综合疗效方面,两组病例的中医症候积分、肝功能、体重、腰/臀围、血脂和B超积分等主要指标方面均有疗效,提示两种治疗方法均能改善中医相关症状及护肝、降脂,但治疗组与对照组在改善中医症候积分及肝功能、B超积分上有显著差异(p<0.05);在临床治愈率方面比较,治疗组疗效与对照组比较也有显著差异(p<0.05),治疗组不仅能显著改善患者临床症状体征、减轻B超严重程度,同时安全经济,值得临床推广使用。