论文部分内容阅读
目的:探讨铅中毒与儿童智力和神经行为改变的关系。方法:采用病例对照设计的方法收集了33例铅中毒儿童及33例年龄、性别、父母文化程度、家庭经济收入相匹配的对照组儿童,以电位溶出分析法进行血铅值的测定,以国际公认的血铅值≥100μg/L作为铅中毒的诊断标准。两组儿童家长填写了自制的儿童家庭社会环境与健康问卷和Achenbach幼儿行为量表,两组儿童由专业人员采用盖瑟尔发育量表进行了智能发育测试,同时采用了SPSS11.5对两组儿童血铅水平、智力水平、行为改变进行了相关分析。结果:1、铅中毒组血铅值为104～243μg/L,平均血铅值为(150.33±37.61)μg/L,对照组血铅值为3～97μg/L,平均血铅值为(29.33±23.32)μg/L,两组血铅值有非常显著性的差异(t=13.142,P<0.01)。男女儿童血铅水平差异无显著性(t=0.058,P>0.05)。2、血铅水平与儿童适应性行为发育商数、大运动发育商数、精细动作发育商数、语言发育商数和个人-社交行为发育商数呈明显的负相关(r=-0.656,P<0.01;r=-0.438,P<0.01;r=-0.553,P<0.01;r=-0.614,P<0.01;r=-0.573,P<0.01)。铅中毒组儿童适应性行为发育商数、大运动发育商数、精细动作发育商数、语言发育商数和个人-社交行为发育商数比对照组分别落后19.36、12.12、17.76、20.88和14.19分,经统计学处理,差异有显著性(t=-7.393,P<0.01;t=-4.040,P<0.01;t=-4.728,P<0.01;t=-6.335,P <0.01;t=-5.101,P<0.01)。3、铅中毒组和对照组发生忧郁、攻击例数差异有显著性(χ2=8.943,P<0.01;χ2=8.075,P<0.01)。两组发生社交退缩、睡眠问题、躯体诉述、破坏例数无显著性差异(χ2=2.583,P>0.05;χ2=3.667,P>0.05;χ2=0.407,P>0.05;χ2=0.982,P>0.05)。分析铅中毒组和对照组各行为因子得分情况,结果显示两组间在社交退缩、忧郁、躯体诉述、攻击、破坏及总分6个方面差异有统计学意义(P<0.05),在睡眠问题一项间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血铅水平与儿童适应性行为发育商数、大运动发育商数、精细动作发育商数、语言发育商数和个人-社交行为发育商数呈明显的负相关。铅中毒儿童的适应性行为发育商数、大运动发育商数、精细动作发育商数、语言发育商数和个人-社交行为发育商数较正常儿童降低。铅中毒儿童发生行为异常较正常儿童增多,在社交退缩、忧郁、躯体诉述、攻击及破坏5个方面表现明显。可见应对铅中毒儿童尽早采取综合防治措施。