目的:　　 1、探索运用CBCT研究上颌骨生长发育的方法，为三维研究颅颌面部提供方法学依据。　　 2、用CBCT图像3D头影测量分析方法研究替牙期正常儿童上颌骨生长发育特征，以提供替牙期正常儿童上颌骨三维数据。　　 材料和方法:　　 一、观测者运用CBCT定点可信度的研究　　 从温州医学院附属口腔医院2011年2月至2012年9月正畸科宝宝论坛健康体检儿童中随机抽取5名儿童（男3名，女2名，年龄6～12岁，平均8.2岁），在征得其监护人同意后对其采用CBCT行头颅三维扫描，所得图像用DolphinImaging11.0软件进行处理，选定16个上颌骨解剖标志点，分别由3名观测者运用多平面定点法在矢状，冠状，轴向三个平面上独立重复定点3次，总共得到9组数据。应用混合影响因素的方差分析评价组间相关性(ICC)及系统误差，从而评估CBCT定点的可靠性及可重复性。　　 二、替牙期正常儿童上颌骨生长发育特征CBCT三维测量分析　　 从温州医学院附属口腔医院2011年2月至2012年9月正畸科宝宝论坛健康体检儿童中选取126名6到12岁健康儿童（其中6～7岁20名，7～8岁19名，8～9岁19名，9～10岁20名，10～11岁14名，11～12岁15名，12～13岁19名）。纳入标准为:1、健康儿童无系统性疾病，无颜面畸形，无颌面部肿瘤，无颌面部外伤史;2、六龄牙完全萌出，磨牙关系一类，无龋齿，没有前牙开(牙合)，深覆(牙合)，无口腔不良习惯;3、未经过正畸治疗。排除标准:有缺失牙、埋伏牙、唇腭裂、颜面部外伤、单侧髁突肥大、肿瘤、可致颜面不对称发育的遗传性疾病。在征得其监护人同意后对126名儿童采用CBCT行头颅三维扫描，所得图像用Dolphin Imaging11.0软件进行处理，选定16个上颌骨解剖标志点，及11个线距测量项目，采用多平面定点法对126个样本进行定点，并得出每个标记点的三维坐标值。观察各个年龄的生长发育趋势，并把126名儿童按年龄分为2组，替牙早期组（6～8岁，总共58名，其中男性30名，女性28名）和替牙晚期组（9～12岁，总共68名，其中男性33名，女性35名），用T检验分析两个年龄组之间的差异。P＜0.05有统计学意义。　　 结果:　　 一、CBCT定点可信度的研究　　 评价三个测量者共9遍测量的组内相关系数(intraclass correlation，ICC)，用于说明CBCT3D头影测量多次测量可靠度的情况。结果显示均大于0.75，对于87.5％的观察者内评估和85.42％观察者间评估显示ICC大于0.9。仅仅只有2.08％观察者内评估和观察者间评估的系数小于0.45。　　 二、替牙期正常儿童上颌骨生长发育特征CBCT三维头影测量分析　　 所有测量项目均呈增长趋势，垂直向(N-ANS)生长发育和前后向（ANS-PNS）有相同的速率;横向生长在6～7岁和10～12岁时出现两个高峰;尖牙间宽度在10岁后无明显增长;在替牙早期组与替牙后期组比较中，除spml®-pra距外，其他测量项目都呈现增长趋势，但是尖牙间距的增长无统计学意义。　　 结论:　　 1、总体来说，测量者本身和测量者之间的准确性是很高的。利用CBCT三维影像定点可提供准确的可重复的数据。　　 2、在替牙早期上颌骨前后向和垂直向有相同的生长速率，横向生长出现两个高峰。　　 3、上牙弓前段宽度在替牙后期无明显增长。