[目 的]采用经胸多普勒超声研究川崎病急性期冠状动脉左前降支血流频谱特征,探索川崎病冠状动脉病变高危因素。[方 法]选取2021年1月至2022年1月在昆明市儿童医院心血管内科住院治疗确诊为初发川崎病患儿50例为研究对象,同期选取门诊体检正常儿童50例为对照组。以川崎病急性期（即发热后第5-7天）且未使用静脉注射免疫球蛋白（Intravenous immunoglobulin,IVIG）作为测量时点,采用经胸多普勒超声观察测量患儿及正常儿童心脏结构及冠状动脉内径,后启用冠状动脉血流显像技术测量其静息状态下冠状动脉左前降支（Left anterior descending branch,LAD）血流频谱:血流峰值速度、血流峰谷速度及血流平均速度,对川崎病急性期冠状动脉左前降支血流频谱及患儿临床资料（C反应蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原、白蛋白和血脂等）进行分析比较。之后随访川崎病患儿至病程恢复期（即发病后1月）,再次采用经胸多普勒超声测量观察其冠状动脉内径及结构,根据有无冠状动脉病变（Coronary artery lesions,CAL）,将病例组分为无冠状动脉病变组（NCAL组）和冠状动脉病变组（CAL组）,回顾分析冠状动脉左前降支血流频谱及患儿临床资料,探索川崎病冠状动脉病变的高危因素。[结 果]1、川崎病急性期患儿与对照组冠状动脉LAD血流频谱及临床资料比较:川崎病急性期患儿血流峰值速度、血流峰谷速度及血流平均速度均较对照明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。川崎病急性期与对照组在C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR（中性粒细胞淋巴细胞比值,Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、PLR（血小板淋巴细胞计数,Platelet-to-lymphocyteratio,PLR）、血沉、白蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原有显著性差异,P值均＜0.05,余无差异。2、NCAL组与CAL组冠状动脉LAD血流频谱及临床资料回顾比较:NCAL组与CAL组:冠状动脉LAD血流频谱无明显差异。性别（男性）、淋巴细胞计数、血小板计数、白蛋白在两组间有显著性差异（P＜0.05）。二元多因素logistic回归分析结果显示血小板计数（OR=1.018,95%CI:,1.006～1.031,P=0.003）是影响川崎病合并冠脉病变的一个独立危险因素。川崎病急性期冠状动脉LAD血流频谱预测川崎病冠状动脉病变ROC曲线下的面积均小于0.7,预测价值不大。血小板预测川崎病冠状动脉病变ROC曲线下的面积大于0.7,具有预测价值。血小板计数联合川崎病急性期冠状动脉血流频谱预测价值极大,ROC曲线下的面积均大于0.9。[结论]1、川崎病急性期患儿冠状动脉左前降支血流速度较正常儿童减慢。2、性别（男性）、淋巴细胞计数、血小板计数、白蛋白是川崎病患儿发生冠状动脉病变的危险因素,其中血小板计数是独立危险因素。血小板计数对川崎病冠状动脉病变有预测价值。若血小板计数联合川崎病急性期冠状动脉血流频谱预测川崎病冠状动脉病变预测价值更大。