【摘 要】
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目的：利用骨质疏松性腰2椎体压缩性骨折骨水泥注入前后的三维有限元模型,对比分析治疗前后病椎及相邻椎体的应力。方法：选取一位75岁骨质疏松性腰2椎体压缩骨折经皮椎体成形术
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目的：利用骨质疏松性腰2椎体压缩性骨折骨水泥注入前后的三维有限元模型,对比分析治疗前后病椎及相邻椎体的应力。方法：选取一位75岁骨质疏松性腰2椎体压缩骨折经皮椎体成形术患者,经腰2双侧椎弓根注入少量骨水泥并获得良好疗效,随访2年病椎及相邻椎体无新发骨折。术前,术后的腰椎CT扫描,将扫描数据以DICOM格式刻录为光盘。导入MIMICS图像处理软件中,再导入有限元软件ANSYS构建腰椎骨水泥注入前后的三维有限元模型。设置边界条件并施加不同载荷,模拟生理状态下腰椎的屈伸、左右侧屈、旋转等运动。在腰1椎体上面施加轴向均布基础载荷500N模拟上半身重力,同时分别在腰1椎体上面施加前屈、后伸50N.m,左右侧屈40N.m,旋转15N.m的扭矩。进行有限元计算。提取腰2椎体(病椎)；腰1椎体,腰3椎体(相邻椎体)的手术前后应力云图。选取治疗前后各运动状态下腰2,腰1,腰3椎体具有代表意义区域点应力数值,自身配对t检验分析同一运动状态治疗前后的应力情况。结果：建立了骨质疏松性腰2椎体压缩性骨折骨水泥注入前后的三维有限元模型。共生成222727个单元,其中4节点壳单元21803个,10节点体单元200315个,杆单元609个。骨水泥注入增加腰2椎体(病椎)屈,伸,侧屈各运动时的应力(P<0.05)；骨水泥注入对腰2椎体(病椎)旋转时应力无影响(P>0.05)；骨水泥注入对腰1,腰3椎体(相邻椎体)在屈、伸、侧屈及旋转时的应力无影响(P>0.05)。结论：少量骨水泥注入治疗老年骨质疏松性腰2椎体骨折增加椎体强度,增加腰2的应力,获得良好疗效又不改变相邻椎体的应力。
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