循环生长分化因子11水平与颈动脉粥样硬化相关性分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:BlueHeart1111
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目的:生长分化因子11(Growth differention factor 11,GDF11)是转化生长因子-β(Transforming growth factorβ,TGF-β)超家族的一员,具有抗衰老、逆转年龄性心肌肥大和骨骼肌功能障碍、重塑老年小鼠脑血管和促进嗅觉神经发生等作用。近期有研究表明,GDF11与血脂代谢、氧化应激反应、炎性因子的表达、内皮细胞损伤及衰老等多种参与动脉粥样斑块形成的因素之间有着密切的关系,但尚无关于针对血清GDF11水平与颈动脉粥样硬化(Carotidatherosclerosis,CAS)之间关系的研究,故此次研究目的是探讨GDF11与CAS之间是否存在某种关系,GDF11是否对粥样斑块的形成起到抑制作用,从而延缓或逆转疾病的发生发展。方法:本研究共纳入了161名研究对象,所有参与者均进行了颈部血管超声检查,根据颈动脉是否有粥样斑块形成分为CAS组(101人)和N-CAS组(60人),在CAS组中根据血管病变数分为A(单根血管病变)、B(双根血管病变)、C(多根血管病变)三个亚组。其中CAS的诊断是以我院颈部超声室的诊断结果做为诊断依据的。所有参与者的血清GDF11水平均是通过酶联免疫吸附(ELISA)法测得,并用于比较其在CAS组与N-CAS组间有无差异,是否存在某种关联。通过ROC特征曲线分析血清GDF11预测患者CAS的风险,并计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性、诊断临界值。通过单因素及多因素二元logistic回归分析血清GDF11是否为CAS的独立保护因素,在CAS亚组中通过非参数检验Kruskal-Wallis检验,分析血清GDF11水平与颈动脉血管病变数的相关性。结果:CAS组和N-CAS组血清GDF11中位数、四分位数间距(IQR)分别为109.10(IQR63.67)pg/ml,135.80(IQR76.54)pg/ml,并且在两组间具有统计学差异(p<0.01)。ROC特征曲线显示:GDF11预测CAS患者的诊断临界值160.8915pg/ml,敏感度93.3%,特异度36.8%,曲线下面积(AUC:0.705),95%置信区间(CI:0.623-0.788),通过多因素logistic回归分析显示,血清GDF11水平是CAS患者的独立保护因素,回归系数=-0.21,在CAS三个亚组中,通过非参数检验Kruskal-Wallis检验发现,p=0.114﹥0.05,显示GDF11水平在CAS三个亚组间均无统计学意义。结论:血清GDF11水平在N-CAS组中高于CAS组,GDF11可能具有抑制动脉粥样斑块形成作用,血清GDF11可能作为保护因素发挥重要作用;GDF11水平与颈动脉血管病变数无关。
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