目的:了解宁夏18岁及以上社区居民焦虑障碍与其它精神障碍的共病现况及共病对患者社会功能的影响,分析社区居民焦虑障碍共病的主要影响因素;为开展社区精神障碍的综合防治提供参考。方法:分析宁夏地区精神障碍流行病学调查数据,采用国际疾病分类标准第十版(ICD-10)为诊断标准,以曾经满足焦虑障碍、心境障碍和物质使用障碍诊断标准者为研究对象,采用世界卫生组织残疾评定量表2版(Disability Assessment Schedule 2.0,WHO-DASⅡ)测量社会功能,了解焦虑障碍与心境障碍、焦虑障碍与物质使用障碍的共病率及对患者社会功能的影响。单因素分析均采用χ2检验,影响因素分析采用非条件Logistic回归模型。结果:(1)焦虑障碍与心境障碍的共病率为6.6%,其中焦虑障碍与重度抑郁的共病率最高(4.7%),其次是轻躁狂(3.1%);焦虑障碍与物质使用障碍的共病率为3.4%,共病率最高的是酒精滥用(3.3%)。焦虑障碍之间共病率最高的是惊恐发作与特殊恐怖症(8.3%),惊恐发作共病社交恐怖症(3.0%),社交恐怖症共病特殊恐怖症(2.7%),惊恐发作共病广场恐怖症(2.1%)。(2)焦虑障碍与心境障碍的共病率在不同性别、民族、户籍、受教育程度等人群中均无统计学差异;焦虑障碍与物质使用障碍共病率男性高于女性(3.4%vs.0.2%),汉族高于回族(2.7%vs.0.9%),农村高于城市(2.1%vs.1.5%),在不同受教育程度人群间初中文化的共病率最高(1.7%)。Logistic回归分析发现,女性(OR=0.02,95%CI:0.01-0.09)、城市居民(OR=0.34,95%CI:0.15-0.77)焦虑障碍共病物质使用障碍的风险低,汉族(OR=2.76,95%CI:1.17-6.51)、有躯体疼痛者(OR=3.07,95%CI:1.19-7.88)焦虑障碍共病物质使用障碍的风险高。(3)焦虑障碍共病其它精神障碍的患者寻求帮助(17.7%vs.5.6%)、得到有效帮助(10.4%vs.2.2%)和住院(3.1%vs.0.2%)的比例均显著高于单纯焦虑障碍患者;在焦虑障碍共病中,患者的理解与交流能力非常严重的有14人(14.6%),有些严重的有13人(13.5%);在生活活动方面表现为非常严重的有27人(28.1%),有些严重的有22人(22.9%);在社会参与方面表现为非常严重的有29人(30.2%),有些严重的有16人(16.7%)。焦虑障碍共病患者在理解与交流能力、生活活动和社会参与方面均有统计学差异(P<0.05)。(4)焦虑障碍共病其它精神障碍的患者求助30分钟及以上的心理咨询(42.86%vs.25.93%)、使用处方药(14.29%vs.7.41%)的比例高于单纯焦虑障碍患者,而寻求互联网(28.57%vs.44.44%)、自助团体(0.00%vs.7.41%)和热线(14.29%vs.14.81%)的焦虑障碍共病患者比例低于单纯焦虑障碍患者。所求助的专业人员集中在全科医生或家庭医生(40%)、精神科医生(20%)和心理学专业人员(20%);不去求助的原因涉及到医疗保险、个人对症状的认识、经济费用、病耻感、医疗资源的获得、对卫生服务机构的满意程度等等。结论:1.宁夏地区精神障碍患者中焦虑障碍、心境障碍和物质使用障碍共病普遍存在,社区精神障碍的防治需要综合干预降低精神障碍的疾病负担。2.男性、汉族、农村居民、伴有躯体疼痛的焦虑障碍患者共病物质使用障碍的风险增加。3.焦虑障碍与其它精神障碍的共病显著加重患者社会功能的损害。