【摘 要】
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目的:探讨如何通过脑干mapping技术确定脑干神经核团和传导束的位置并持续监测其功能。在脑干病灶切除手术中应用该技术选择合适的手术入路、调整手术操作以尽量避开重要神经
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目的:探讨如何通过脑干mapping技术确定脑干神经核团和传导束的位置并持续监测其功能。在脑干病灶切除手术中应用该技术选择合适的手术入路、调整手术操作以尽量避开重要神经核团和传导束,最大可能的降低脑干病灶切除术造成的副损伤。方法:通过功能磁共振DTI检查定位脑干传导束位置并据此选择合适的手术入路,通过神经电生理监测SSEP、BAEP、MEP、EMG和脑干EEG技术定位脑干的运动核团、感觉核团以及传导束的位置并持续监测其功能,设计合适的脑干表面切口,调整术中手术操作,实现最大限度的切除病灶,最大程度的保护脑功能。结果:通过脑干mapping技术共进行脑干病灶切除术13例,海绵状血管瘤8例,胶质瘤4例,蛛网膜囊肿1例,均取得良好疗效,术后无一例出现重要功能障碍。通过全面检索数据库,比较在脑干病灶切除术中行脑干mapping技术与未行脑干mapping技术的死亡率及致残率,发现前者的死亡率及致残率明显低于后者。应用SPSS19.0软件进行统计学分析,采用卡方检验。P<0.05,差异有统计学意义。结论:脑干mapping技术可有效降低脑干病灶切除术的副损伤,代表着脑干病灶手术治疗的发展方向。
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