论文部分内容阅读
目的观察树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)过继性细胞免疫治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法血细胞分离机采集21例恶性肿瘤患者外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMC),贴壁细胞培养DC,悬浮细胞培养CIK。第10天将DC和部分CIK细胞按1：5的比例混合共同培养,获得与DC共培养的CIK细胞,即DCIK,第14天左右收集DCIK细胞回输给患者,余CIK细胞连续3次单独静脉回输。治疗2-3个疗程后,采用实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1版)进行临床疗效分析；流式细胞仪检测治疗前后患者外周血T细胞亚群免疫表型变化；应用EORTC QLQ-C30(vertion3.0)生活质量测定量表评价患者治疗前后生活质量改善情况；同时采用美国2003年NCI制定的不良反应／事件分级(CTCAE3.0)监测治疗过程中的不良反应。结果21例患者总共进行DC联合CIK治疗34个疗程,其中1例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),8例患者疾病稳定(SD),7例患者疾病进展(PD),有效率为28.6%,疾病控制率为66.7%；无肿瘤进展期0-14个月,5例患者死亡,12个月生存率为76.19%；外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8治疗后有上升趋势,与治疗前比较差异有统计学意义。EORTC QLQ-C30(vertion3.0)生活质量评分中总体健康状况未出现有统计学意义的改变,但躯体功能、疲倦、食欲丧失等子量表提高有统计学意义。不良反应监测3例患者出现1～2次发热,体温在37.5～39℃,2例患者出现一过性皮疹,对症处理症状后消失。结论DC联合CIK细胞过继性细胞免疫治疗恶性肿瘤疗效确切,延长患者生存期,生活质量得到明显提高；治疗安全性高,仅个别出现轻微不良反应。