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[目 的]研究耳部瘢痕疙瘩完整切除术和耳部瘢痕疙瘩内核切除术两种手术方式的临床应用。[方 法]选取2018年1月至2019年1月在昆明医科大学第一附属医院整形外科治疗的耳部瘢痕疙瘩患者31人,共34个瘢痕疙瘩进行治疗随访,术前记录患者年龄,瘢痕疙瘩生长时间,瘢痕疙瘩最大径等数据。A组纳入15人,共15个瘢痕疙瘩,采用瘢痕疙瘩完整切除缝合术;B组纳入16人,共19个瘢痕疙瘩,采用耳部瘢痕疙瘩内核切除术。两组术后采用相同放疗方案,记录术后并发症,随访至术后1年。比较术前及术后1年的温哥华评分量表(VSS)评分变化,进行统计分析,评估疗效,界定手术适应症及要点。[结 果]A组患者平均年龄为23.07±4.37岁,B组患者平均年龄为22.89±4.89岁,差异无统计学意义(p>0.05)。A组瘢痕生长时间为17.73±3.49月,B组为1 7.47±5.08月,差异无统计学意义(p>0.05)。A组瘢痕疙瘩最大径1.65±0.62cm,B组最大径2.51±1.14cm,差异有统计学意义(P<0.05),A组瘢痕疙瘩比B组小。A组术前及术后1年VSS评分:12.60±2.09、5.47±1.55,差异有统计学意义(P<0.05),B组术前及术后1年VSS评分12.05±1.84、4.84±1.97,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前VSS评分差异无统计学意义(p>0.05),两组间术后1年VSS评分差异无统计学意义(p>0.05)。常见并发症为:瘙痒、疼痛、创口渗血,两组发生率差异无统计学意义(p>0.05)。随访期内A组1例患者复发,B组1例患者复发。[结 论]1两种手术方式均能有效治疗瘢痕疙瘩;2瘢痕疙瘩完整切除术和内核切除术治疗≦5cm的瘢痕疙瘩疗效并无差异,但考虑局部张力、耳廓外型等因素,对于带蒂的或较小的(直径≦2cm)耳部瘢痕疙瘩,建议采用完整切除术;对于较大的(最大径>2cm)耳部瘢痕疙瘩,建议行内核切除术,利用瘢痕疙瘩表皮覆盖创面,更好的恢复耳外型,减小创面张力,避免植皮或皮瓣移植等方法所面临的供皮区瘢痕形成风险。