新型兔腹壁疝模型建立及评价的研究

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目的:通过动物实验建立一种更加快速、稳定地新型兔腹壁疝模型,并探索其评价标准,同时验证在该动物模型上进行临床疝修补术相关术式并拓展的可能性。方法:1.将50只成年雄性家兔完整随机分为A、B、C、D、E五组,每组10只,A组为空白对照组,另外四组为实验组。四组实验组均在腹壁正中切除直径为3cm圆形全层腹壁组织,但各组切除及建模方式不同,其中C组在术中人为造出疝环,E组在术中人为造出疝囊、疝环。实验后观察家兔28天至腹壁疝成熟,观察指标包括:腹壁包块突出时间及大小、体重变化情况、营养情况、切口感染及死亡情况,以及28天后打开各实验组家兔腹腔,观察腹腔内粘连情况。2.对比得出最佳建模方式后,对该实验组进行疝修补术,观察疝囊、疝环、组织结构间隙情况。结果:1.各实验组术后各时点组间体重对比差别均无统计学意义(P>0.05),术后28天内体重变化趋势相同。2.术后家兔腹部呈现显著突出包块时间,D、E组显著比B、C组早,B、C组间,D、E组间对比差别均无统计学意义(P>0.05),B、D组间,B、E组间,C、D组间,C、E组间对比差别均有统计学意义(P<0.05)。而D组术后并发症及死亡率明显高于其他实验组。3.28天后观察各实验组腹腔内粘连情况,C、E组较B、D组轻微,根据邱氏粘连分级法评分,B、D组间,C、E组间对比差别均无统计学意义(P>0.05),B、C组间,B、E组间,C、D组间,D、E组间对比差别均有统计学意义(P<0.05)。4.对E组进行肌鞘前疝修补手术(Onlay法)成功,术中见疝囊、疝环明显且典型,组织结构间隙可清晰分离。结论:1.本次研究提出了一种能够更加快速、稳定地建立兔腹壁疝模型的方法,可为今后腹壁疝新术式及新型修补材料的研究提供动物模型。2.运用临床常用术式对该腹壁疝模型进行修补且术中可见清晰组织解剖结构,可为今后在该模型上进行常规术式演练及新术式的研发提供可行性。
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