论文部分内容阅读
目的:近年来儿童哮喘发病率呈逐年增高趋势,哮喘的控制水平评估和长期管理仍是临床的重点和难点。脉冲振荡肺功能（IOS）因其无需特殊配合,尤为适用于学龄前儿童,本文旨在评价IOS在学龄前儿童哮喘长期管理治疗中的变化特点,以指导临床治疗。方法:2014年1月至2019年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊的轻中度哮喘急性发作患儿71例为研究对象,收集患儿基本信息、人口学资料等,于初诊（T0）时完成IOS检测,获得相关参数。根据GINA 2014《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[12]推荐的哮喘长期治疗方案选择初始治疗方案。每次均根据长期治疗方案调整治疗方案。结果:71例患儿中,男47例,女24例,平均年龄3.31±0.65岁。Z5在T0、T1、T2和T3时分别为1.20±0.32、1.09±0.27、1.04±0.21和0.95±0.16 kPa/L/s,两两比较除T1和T2之间无差异外（P>0.05）,均有统计学显著性（P<0.05）。R5分别为1.13±0.31、1.02±0.26、0.97±0.21和0.87±0.15 kPa/L/,两两比较除T1和T2之间无差异外（P>0.05）,均有统计学显著性（P<0.05）。R10分别为0.87±0.24、0.82±0.19、0.76±0.16 and 0.71±0.14 kPa/L/s,两两比较都无差异。R20分别为0.67±0.21、0.63±0.16、0.61±0.14和0.55±0.14 Hz,两两比较都无差异。R5-R20分别为0.46±0.22、0.40±0.17、0.36±0.17和0.32±0.12 kPa/L,两两比较只有T1和T2之间差异具有统计学意义（P<0.05）。X5分别为-0.35±0.24、-0.33±0.18、-0.34±0.13and-0.35±0.11 kPa/L/s,两两比较都无差异。AX分别为3.90±1.78、3.33±1.55、3.04±1.27 and 2.76±1.01 kPa/L/s,两两比较只有T1和T2之间差异具有统计学意义（P<0.05）。Fres分别为26.25±8.84、22.71±6.03、21.41±3.35 and 20.49±2.28 Hz,两两比较只有T1和T2之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:对于哮喘急性发作后的学龄前患儿,随着长期控制治疗,IOS参数不同程度改善。Z5,R5,R5-R20,Fres和AX能更好反应哮喘治疗过程中的动态变化。Z5与R5的可重复性和有效性最高。在学龄前儿童哮喘的长期管理中,用IOS来评估肺部阻力的变化更有助于对治疗反应的评价,以指导治疗方案的调整。然而,关于IOS与气道炎症之间的关系,仍需深入研究。