目的:癌胚抗原(CEA)与腹腔肿瘤的发生、发展有着密切关系，肿瘤细胞表达CEA mRNA的水平显著高于非肿瘤。CEA mRNA有望成为特异性、敏感性、实用性较高的腹腔肿瘤标志物。端粒酶发现于二十世纪八十年代，随后并在人Hela细胞中检测到端粒活性，从此，人们对端粒、端粒酶(TA)的研究进一步深入开展。目前，端粒、端粒酶与细胞衰老及肿瘤关系的研究已经成为分子生物学、细胞生物学等多个相关学科共同关注的热点之一。本研究通过检测腹腔化疗前后腹液中肿瘤相关性靶基因标志物CEA mRNA和TA（端粒酶），并检测化疗前后血细胞中T细胞亚群的变化，以期了解肿瘤标志物的变化与机体免疫系统的相关关系，通过综合分析，希望这些指标在预测肿瘤微转移、判断预后与腹腔灌注化疗疗效中更具有应用价值，为肿瘤临床诊断腹膜微转移、了解腹腔灌注化疗疗效、判断预后等提供依据。　　 方法:研究对象为我院确诊的肿瘤患者68例、非肿瘤患者33例，分别为观察组及对照组，两组年龄在30～85岁之间。观察组为腹腔转移患者，包括胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌;对照组为非肿瘤患者，包括肝硬化腹水、肾病性腹水、结核性腹水。观察组于给药前采集腹水或腹腔冲洗液（而者统称为腹液）、及外周血，再于化疗疗程结束后再取腹液及外周血一次，对照组只取腹液及外周血一次，将取出腹液立即送实验室，利用PCR、逆转录等方法分别进行CEAmRNA、TA、及常规细胞学及CEA（癌胚抗原）检测，并通过流式细胞学检测外周血中T细胞亚群，明确上述指标在腹腔转移的发展变化及腹腔灌注化疗疗效、判断预后方面的应用价值。　　 结果:　　 1.化疗前各指标检测，肿瘤组，CEAmRNA和TA的阳性结果与细胞学阳性结果比较，差异具有显著性意义（x2=6.67和8.05，P值均＜0.01）;68例肿瘤患者免疫功能降低，且CEAmRNA阳性患者与CEAmRNA阴性患者比较有统计学差异（P值＜0.01）。非肿瘤组，1例TA阳性结果来自非癌性肝病，其他阳性结果均来自结核性疾病，且三种疾病中有20例免疫功能降低患者出现。　　 2.化疗后各指标的总体阳性结果均显著性低于化疗前(x2=9.96、15.62、8.62、12.97，P值均＜0.01)，其中，化疗有效者(x2=19.30、38.25、15.82、36.68，P值均＜0.01)和化疗无效者（P值均＜0.01），而化疗无效者与化疗前的结果无显著性（x2=0.52、0.03、0.25、1.21，P值均＞0.05），且化疗后患者细胞免疫功能提高(P＜0.05)。　　 3.腹腔转移患者的生存情况，化疗有效组CEAmRNA和TA阳性、免疫功能降低者13例（其中，CEAmRNA+TA+免疫功能降低三项阳性者6例，均与12个月内死亡），无效组指标阳性者29例（其中，CEAmRNA+TA+免疫功能降低三项阳性者27例，均与12个月内死亡）。随访至24个月，68例腹腔转移癌患者仅化疗有效组有2例生存;其中，CEAmRNA或TA指标阳性者或免疫功能明显降低者多于12个月内死亡，仅1例生存至18个月。化疗有效组的生存例数多于无效组，尤其是6～12月生存例数的差别具有显著性。　　 结论:本项研究表明，腹液中CEAmRNA和TA检测并结合患者淋巴细胞表型，对了解肿瘤患者的免疫功能、肿瘤的腹腔转移及腹腔灌注化疗疗效、判断预后具有较大的帮助。