论文部分内容阅读
本研究旨在探讨彩色多普勒超声检查对肾癌的诊断及分期价值。其采用回顾性分析方法,选取我院2007年8月-2009年10月经彩色多普勒超声、CT检查及术后病理证实的120例肾细胞癌(RCC)患者,通过分析肾癌的位置、大小、边界、内部回声、血流信号等一般声像图特点,并按内部回声及血流信号进行分型,将诊断结果与CT及病理检查结果对比研究;同时依据Robson分期标准进行超声、CT分期,与病理结果对照研究;将超声与CT诊断及分期符合率进行统计学分析。得到以下结果:超声对于低回声型肾癌诊断率较高(56/58),诊断率96.9%;等回声型(10/12),诊断率83.3%;高回声型诊断率较低(20/28),诊断率71.4%;混合回声型(18/22),诊断率81.8%。彩色多普勒超声表现为抱球型和丰富血流型的肾癌均明确诊断(76/76),诊断率100%;星点型的肾癌诊断符合率较高(21/27),诊断率77.8%;对于少血流型肿瘤,诊断符合率较低(9/19),诊断率47.4%。超声及CT检查对肾癌诊断及分期诊断准确率均较高,无统计学差异(p>0.05),诊断准确率分别为86.7%、91.7%,分期诊断准确率分别为82.5%、79.2%。通过对超声误诊及分期失误原因分析,提高超声对肾癌的诊断及分期水平。通过上述分析,得到如下结论:超声检查对于肾癌诊断及分期诊断具有较高的符合率,在肾被膜、肾筋膜、腰大肌、肾静脉及下腔静脉内瘤栓的显示方面优于CT,而CT在肾周淋巴结、远处器官(如肺、脑、骨等含气或骨性器官)的显示方面较超声敏感。超声与CT联合评价肾癌分期,有望提高肾癌分期符合率,为指导临床选择合理的治疗方案及评估患者预后提供依据。