动脉瘤栓塞术后迟发性脑缺血的相关因素分析

来源 :广州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:big_moth123
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目的:迟发性脑缺血(Delayed cerebral ischemia,DCI)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Aneurysm subarachnoid hemorrhage,a SAH)后一种常见的并发症。本研究通过回顾性分析,筛选出a SAH患者行血管内介入栓塞术后发生DCI的相关危险因素,利于早期识别术后DCI的发生和及时采取干预措施,从而降低a SAH患者的致残率、死亡率,改善a SAH患者的预后。方法:回顾性收集2018年10月至2020年06月期间于广州医科大学附属第六医院脑血管科行血管内介入栓塞术的118例a SAH患者的临床资料。回顾性分析患者年龄、性别、嗜酒史、吸烟史、血压分级、GCS评分、WFNS分级、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板体积指数、C反应蛋白、肌钙蛋白、脑室出血、动脉瘤大小、动脉瘤形态、心电图、脑积水、肺部感染、脑血管痉挛等。依据是否发生DCI分组,分别为DCI组和非DCI组,利用采用spss25.0统计软件对上述因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析影响DCI的相关因素。结果:118例的a SAH栓塞术后的患者发生DCI的共有45例,发生率为38%。单因素分析结果显示改良Fisher分级、肌钙蛋白升高、心电图异常、脑积水、肺部感染、脑血管痉挛的组间差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示:改良Fisher分级高级别(OR=3.095,95%CI:1.214-7.891,P=0.018),肺部感染(OR=2.996,95%CI:1.169-7.677,P=0.022),脑血管痉挛(OR=3.311,95%CI:1.244-8.812,P=0.018)是a SAH栓塞术后DCI的独立危险因素(均P<0.05)。结论:改良Fisher分级高级别、肺部感染、脑血管痉挛是a SAH栓塞术后DCI的独立危险因素。肌钙蛋白升高、心电图异常、脑积水等因素对a SAH栓塞术后DCI的发生有密切相关。
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