疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎的疗效与价值

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研究目的:观察疏肝健脾利咽汤在反流性咽喉炎患者治疗中的疗效与价值。通过观察治疗前后患者的症状和体征变化情况,进一步探讨中医药治疗反流性咽喉炎的理论基础与可行性,为反流性咽喉炎的临床治疗提供理论依据和更有效的新方法、新思路。研究方法:本研究采用随机分组、平行对照的方式进行研究,选取于我院就诊的反流性咽喉炎患者264例,采用随机数字表法将患者随机分为研究组(n=132)和对照组(n=132),采用顺序编码、不透光信封密封的完全隐藏方式,由门诊医生招募符合条件的入组患者,确认患者符合纳入标准并签署知情同意书后领取密封信封,打开信封后按照提示对患者进行治疗。对照组奥美拉唑20mg口服,1次/d,莫沙比利5mg口服,3次/d,研究组在此基础上采用疏肝健脾利咽汤进行治疗。观察两组患者治疗前与治疗后一月反流症状指数量表(RSI)、反流体征指数量表(RFS)、中医证候评分、胃蛋白酶浓度变化,同时分析两组患者治疗前、治疗2周和治疗4周三个时间段的食管下端括约肌(LES)静息压力变化,比较两组临床治疗效果和用药安全性。研究结果:两组患者性别、年龄、病程、症状类型相比较差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患者临床干预前其RSI评分相比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者RSI评分与干预前相比较均显著降低(P<0.05),且研究组干预后RSI评分显著低于对照组(P<0.05)。两组干预前RFS评分相比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后RFS评分与治疗前相比较均显著降低(P<0.05),且研究组与对照组相比较均显著降低(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分相比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组中医证候与治疗前相比较均显著降低(P<0.05),且研究组与对照组相比较均显著降低(P<0.05)。两组治疗前LES静息压力相比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗2周、4周时LES静息压力与治疗前相比较均显著升高(P<0.05),且研究组LES静息压力与对照组相比较均显著升高(P<0.05)。两组治疗前胃蛋白酶浓度相比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后胃蛋白酶浓度与治疗前相比较均显著降低(P<0.05),且研究组与对照组相比较显著降低(P<0.05)。对照组和研究组有效率分别为71.97%和93.18%(P<0.05),对照组与研究组不良反应总发生率分别为6.06%和3.79%(P>0.05)。结论疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎疗效明显,其可有效降低胃蛋白酶浓度、提高LES静息压力、改善患者症状、体征和中医症候、安全可靠。
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