目的：探讨三维能量多普勒血管成像直方图血流定量分析在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析63例患者的69个甲状腺结节,以病理结果为金标准分为良性病变组及恶性病变组,用三维彩色直方图血流定量分析比较两组甲状腺结节定量指标：血管指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI).血管血流指数(vascularization flow index,VFI),重复取样3次,取平均值,并探讨这些指标对鉴别甲状腺结节良、恶性的诊断价值。结果：所收集的三维多普勒数据经重建处理后均获得了较满意的三维能量多普勒图像,经统计学分析后,结果表明甲状腺恶性结节内血流量多于良性结节,恶性结节的血管指数(vascularization index, VI)、血流指数(flow index,FI).血管血流指数(vascularization flow index,VFI)均高于良性结节,良性病变组与恶性病变组之间的差异均有统计学意义(P<0.05), ROC曲线分析结果显示VI、FI、VFI对甲状腺结节良恶性鉴别诊断均有效,以VI≥0.07为截值诊断甲状腺结节的良恶性,敏感度为97.6%,特异度为71.4%；以FI≥22.67为截值诊断甲状腺结节的良恶性,敏感度为80.5%,特异度为82.1%；以VFI≥1.86为截值诊断甲状腺结节的良恶性,敏感度为87.8%,特异度为78.6%。结论：三维彩色直方图血流定量分析在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中有较高的应用价值,可以作为鉴别甲状腺良恶性肿瘤的定量分析依据。