左归丸加味治疗肾阴虚型更年期综合征的临床研究

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妇女的月经周期主要是由下丘脑-脑下垂体-卵巢轴调节,绝经期最早的变化是卵巢的老化,造成其功能的衰退,雌性激素分泌减少,使正常的下丘脑—垂体—卵巢之间平衡关系发生变化,雌激素分泌的逐渐减少,使得它对垂体的反馈作用减弱,于是垂体促性腺激素分泌增多。这种内分泌变化影响了自主神经中枢,涉及下丘脑释放激素及神经介质,干扰大脑皮质及影响其支配下的各脏器功能,而出现一系列自主神经功能失调症状。中医的观点,认为月经、生殖与肾气的关系最为密切。《素问·上古天真论》已经指出女子的月经、生育等生理功能与天癸的至竭盛衰有着密切的关系,天癸男女皆有,天癸至则月经以时下,天癸竭则月事绝。罗元恺教授更「指出“天癸”应是与生殖有关的内分泌激素,并提出肾气-天癸-冲任-子宫构成一条轴,成为女性生殖功能与性周期调节的核心。」而天癸的至竭又跟肾脉、任脉、督脉、冲脉、带脉有着密切的关系。经云:「任、督、冲三脉皆起于胞中,而带脉起于足少阴。」胞脉又系于肾,故叶桂又说:「八脉丽于肝肾,少阴虚则八脉亦虚。」奇经八脉的盛衰皆因肾气是否充足,所以肾气才是人体生长、发育、生殖、衰老的主宰,更藉由任、督、冲、带四脉来影响调整月经与生殖的功能。本研究共观察更年期综合征70例患者,治疗组36例,用左归丸加味治疗;对照组34例,以山药为安慰剂。治疗组在治疗结束时,痊愈2例(占5.56%),显效28例(占77.78%),有效4例(占11.11%),无效2例(占2.56%),总有效率为94.44%。
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