【摘 要】
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[目的]探讨老年肺部癌术后出现肺并发症（Postoperative Pulmonary Complication,PPC）的危险因素,建立预测老年肺癌术后肺并发症风险的回归方程,为老年肺癌术后并发症的防治提供帮助。[方法]回顾性分析609例65岁以上的肺癌手术治疗的患者临床资料,以出现术后肺部并发症的病例为观察组,采用倾向匹配（PS matching）法1:1进行匹配,以未发生术后并发症的匹配病例
【基金项目】
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国家自然科学基金（81860325）； 云南省髙层次卫生技术人才培养项目（L-2017006）；
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[目的]探讨老年肺部癌术后出现肺并发症（Postoperative Pulmonary Complication,PPC）的危险因素,建立预测老年肺癌术后肺并发症风险的回归方程,为老年肺癌术后并发症的防治提供帮助。[方法]回顾性分析609例65岁以上的肺癌手术治疗的患者临床资料,以出现术后肺部并发症的病例为观察组,采用倾向匹配（PS matching）法1:1进行匹配,以未发生术后并发症的匹配病例为对照组,通过回顾性病例-对照配对研究（共135对病例）,采用术后肺部并发症评分和墨尔本小组（Melbourne Group Scale,MGS）评分表对患者术后并发症进行评分。对其危险因素作单因素卡方检验和多因素logistic回归分析。[结果]符合纳入、排除标准的456例肺癌术后出现并发症的有142（31.1%）例,通过回顾性病例-对照配对,共135对病例纳入统计,危险因素单因素分析结果显示住院治疗时间、墨尔本小组（MGS）评分表在评估术后肺部并发症时显示有统计学意义（P<0.0001）。危险因素多因素Logistic回归分析结果显示美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）评分≥3（OR=0.177,95%CI 0.04-0.85）、开胸手术（OR=0.576,95%CI 0.34-0.99）是肺并发症的危险因素（P<0.05）,回归方程“Ln（ODDS）=2.389+（-1.731）ASA+（-0.552）STVATS”可用于评估老年肺癌术后肺部并发症的发生风险。[结论]老年肺癌患者术后出现肺部并发症的发生率较高,住院治疗时间长、墨尔本小组（MGS）评分大于4分是老年肺癌术后肺部并发症发生的危险因素;ASA评分≥3、开胸手术是老年肺癌术后肺并发症的高危因素。因此,应该针对这些危险因素找到相应的预防措施,尽可能降低术后肺部并发症的风险。
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