目的：术前腋窝淋巴结有无转移是乳腺癌分期和判断预后的最重要因素之一。通过研究分析乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的超声检测特征与临床的相关性,探讨超声诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的准确性及临床价值。　　 方法：1、收集我院2004年-2009年期间236例乳腺癌手术患者临床资料,对患者腋窝淋巴结转移情况进行统计回顾性分析。纳入标准:(1)乳腺肿瘤初治患者,(2)术前一周内在我院行体检及常规超声检查；(3)资料完整,并经手术、病理证实的乳腺癌患者。术后行乳腺癌改良根治术和同侧腋窝淋巴结清扫术。排除标准:(1)排除院外行原发灶肿瘤切除手术者,(2)己证实复发转移者。术后病理组化检查ER、PR、Cerb-2。超声观察项目包括肿瘤大小、纵横比、边缘特征(毛刺征)、彩色多普勒血流分级、类型、最高流速(PSV)、阻力系数(RI)及腋窝淋巴结状况,与术后腋窝淋巴结病理结果进行相关性分析。　　 结果：236例女性患者,平均年龄54.9±12.8岁,所有患者均在接受改良根治术、象限切除术和保乳术同时行腋窝淋巴结清扫术,手术后病理结果显示:浸润性导管癌193例(81.8％),腋窝淋巴结转移115例,未转移121例。乳腺癌病灶超声测量最大径与病理之间显著相关(spearman相关系数0.88,P<0.05)。Logistic相关分析显示:肿瘤原发灶大小(OR=10.77,P=0.000)、乳晕区及多发病灶(OR=4.09,P=0.004)和Cerb-2高表达(OR=6.65,P=0.000)是腋窝淋巴结转移的独立临床因素。在超声变量中原发灶毛刺征(OR=2.12,P=0.006)、三级血流(OR=4.03,P=0.007)、穿支血管类型(OR=3.05,P=0.008)和腋窝多发肿大淋巴结(OR=2.687,P=0.001)与腋窝淋巴结转移相关。　　 结论：乳腺癌腋窝淋巴结转移,与多因素相关,与肿瘤大小、位置及Cerb-2高度相关。超声检查乳腺癌原发灶位置、毛刺征的有无、血流分级、血流类型及腋窝淋巴结数目等可以为判断腋窝淋巴结转移提供有价值的信息。