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第一部分磁共振常规序列及DWI在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值 目的 本实验通过对临床确诊为新生儿缺氧缺血性脑病（ hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的足月新生儿与正常足月新生儿进行常规磁共振序列及弥散加权成像序列（Diffusion weighted imaging，DWI）扫描。观察MR影像学表现，记录轻、中、重度 HIE患儿头颅常规 MRI异常的病例数目、常规 MR及DWI病灶检出数目。探讨:（1）常规磁共振在足月新生儿缺氧缺血性脑病不同分度中的检出效能；（2）DWI在足月新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值。 材料与方法 选取在2016年1月-2017年1月份入住我院儿科并确诊为HIE的足月新生儿60例，正常足月新生儿12例，胎龄为37～42周，出生体重2680～3950g。所有受试者均于日龄3～5d应用3.0T磁共振进行常规MRI及DWI扫描。记录轻、中、重度HIE患儿头颅常规MRI异常的病例数目，计算各分度HIE患儿常规MR阳性检出率；记录60例患儿不同部位常规MRI与DWI病灶检出情况。采用非参数K个独立样本的卡方检验，比较以上数据有无统计学差异。 结果 （1）不同分度HIE患儿在常规MRI阳性检出率不同，重度HIE阳性检出率为94.74％、中度HIE阳性检出率为70.59%，轻度HIE阳性检出率为47.62%，且有统计学意义。 （2）在各分度HIE患儿中，DWI的病灶检出率均较常规MRI的病灶检出率高，且有统计学意义。 结论 （1）常规磁共振序列对中、重度HIE患儿阳性检出率较高，但对轻度HIE患儿检出率较低。 （2）在早期HIE病灶检出中DWI较常规MR序列敏感度更高。 第二部分扩散张量成像在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值 目的 本实验利用常规磁共振序列及扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)序列对 HIE足月新生儿与正常足月新生儿进行扫描，测量颅脑各感兴趣区间（region of interest，ROI）的各项异性分数（fractional anisortropy，FA）值，对不同组间FA值进行统计学分析；将内囊后肢FA值与临床新生儿神经行为测定（Neonatal Behavioral Neurological Assessment NBNA）评分进行相关性分析。探讨：（1）DTI在足月新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值。（2）DTI在足月新生儿缺氧缺血性脑病预后评估中的价值。 材料与方法 选取在2016年1月-2017年1月份入住我院儿科并确诊为HIE的足月新生儿37例，正常足月新生儿12例，胎龄为37～42周，出生体重2680～3950g。所有研究对象均于14～21天采用我院3.0T西门子磁共振扫描仪进行扫描。采用单因素方差分析方法对HIE组与正常组新生儿头颅感兴趣区测得FA值进行统计学分析，各分度HIE组内比较采用LSD-t检验。内囊后肢FA值与新生儿期NBNA评分采用Person线性相关性分析，计算相关度。 结果 （1）内囊后肢、胼胝体压部的FA值在HIE轻度组、中度组、重度组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；额叶中央白质、丘脑的FA值在HIE重度组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；豆状核的FA值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 （2）内囊后肢 FA值与 NBNA评分（12～14d；26～28d）呈明显相关性（r=0.96,P＜0.05；r=0.87,P＜0.05）。 结论 （1）扩散张量成像在 HIE早期诊断中较常规 MRI具有更高的诊断价值，可发现常规MRI难以发现的隐匿性损伤。 （2）内囊后肢FA值与临床NBNA具有较高相关性，该值可作为HIE患儿脑损伤程度及预后评估的参考指标。