目的:通过本课题研究,探讨兰州地区上胃肠道疾病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染状况及Hp致病因子VacA、CagA与上胃肠道疾病的相关性,并对兰州地区Hp分离株的粘附因子SabA基因进行初步研究。 方法:临床收集石蜡包埋的上胃肠道疾病患者胃镜活检或手术标本,采用革兰氏染色法和Warthin-Starry银染色法检测石蜡包埋胃组织中Hp的感染情况;临床收集上胃肠道疾病患者血清标本,采用免疫印迹法检测血清中CagA、VacA、尿素酶UreA、UreB抗体,并分析它们与上胃肠道疾病的关系;临床收集上胃肠道疾病患者胃镜活检组织标本,体外分离培养并经形态学、生化学试验鉴定Hp,PCR扩增sabA基因,判断兰州地区Hp分离株sabA基因的携带状况。 结果: 1.石蜡包埋胃组织中,Warthin-Starry银染色法对Hp的检出率为85.15%(86/101),革兰氏染色法对Hp的检出率为87.13(88/101),两者相比P>0.05,差异无显著性。综合两者结果,Hp的检出率为74.26%。 2.石蜡包埋胃组织中,胃癌(GC)患者Hp检出率为91.67%,显著高于慢性浅表性胃炎(CSG)患者的Hp检出率42.86%(P<0.05),而与胃溃疡(GU)、慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的Hp检出率无显著差异(P>0.05)。 3.患者血清学检测,VacA抗体阳性率与UreaA、UreB抗体比较有显著性差异(P<0.05),而与CagA抗体阳性率无显著性差异(P>0.05)。 4.患者血清学检测,兰州地区Hp Ⅰ型菌株感染率(87.5%)明显高于Ⅱ型和中间型菌株感染率(均P<0.01)。 5.患者血清学检测,CagA抗体阳性率在PUD、GC组均高于CAG组,