重症急性胰腺炎胰腺外器官损伤研究

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目的:研究重症急性胰腺炎时微循环系统内的胰酶对胰腺外器官的损伤机制。方法:随机选择清洁级SD大鼠72只,体重230±20g,采取尾静脉连续注射不同的胰酶造成重症急性炎胰腺外器官损伤模型,分为生理盐水对照组、胰蛋白酶+磷脂酶A2组,每组36只,以上两组按时间点随机分为三组,分别为3h组、6h组、12h组,每组12只。在静脉连续注射后3、6、12小时各时相点,采取股静脉取血2~3ml,检测肝肾功能,血管内皮细胞的损伤标志物ET-1、vWF分别用放免、ELSIA试剂盒检测。并于各时间点腹主动脉取血处死大鼠,取肝脏、肺脏组织做HE染色、免疫组化等病理组织形态学检查,观察其损伤变化。结果:生理盐水组各项生化指标和脏器病理基本正常,胰酶注射组各时间点AST、ALT、BUN、Cre等指标比对照组升高,随时间呈逐渐上升趋势,胰酶注射组大鼠各脏器损伤较生理盐水注射组显著加重,肺组织病理评分明显增高并随时间推移逐渐增高。胰酶注射组大鼠病理切片示内皮细胞紧密连接Occludin蛋白的表达随时间延长逐渐降低。结论:1.胰酶静脉注射可造成胰腺外器官的损伤。2.胰酶具有损伤血管内皮细胞紧密连接蛋白的作用。
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