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目的利用经颅磁刺激来研究奥卡西平对癫痫患者磁刺激电位的影响。方法对42例头颅MRI正常新诊断的癫痫患者和20例正常对照组进行磁刺激，并记录双侧大脑的运动皮质阈值、运动诱发电位波幅、皮质潜伏期、周围潜伏期和中枢传导时间。癫痫组中22例给予奥卡西平治疗，在治疗后第14、28天分别给予磁刺激；癫痫对照组20例给予卡马西平治疗，在治疗后第14、28天给予磁刺激。结果癫痫组治疗前运动皮质阈值左侧大脑为43.2％右侧为43.4％，明显低于正常对照组(左侧54.7％右侧55.1％，P＜0.05)。在奥卡西平治疗两周后运动皮质阈值升至左侧50.9％右侧50.7％，四周后升至左侧53.2％右侧52.7％；卡马西平组治疗两周后运动皮质阈值升至左侧51.8％右侧51.6％，四周后升至左侧53.6％右侧52.7％，与治疗前相比均有显著统计学意义。癫痫组治疗前后运动诱发电位波幅、皮质潜伏期、周围潜伏期和中枢传导时间差别无统计学意义，与正常对照组比较差别也无统计学意义。奥卡西平组与卡马西平组运动皮质阈值同期比较无差异。结论头颅MRI正常的癫痫患者运动皮质兴奋性高于正常，奥卡西平、卡马西平均能降低运动皮质兴奋性，可能机制为细胞膜钠离子通道阻滞。TMS是从电生理角度研究大脑皮质兴奋性的可靠的辅助工具。