周仲瑛教授辨治支气管哮喘的临证经验研究

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本论文是在导师王志英教授的精心指导下,对周仲瑛教授辨治支气管哮喘的学术思想和临证经验进行系统研究、整理、总结,运用中医药理论对支气管哮喘的理、法、方、药进行深入探讨。论文引言部分,简介了支气管哮喘的定义、症状、国内外流行病学特点,指出了中西医诊疗的优势与不足。并指出周仲瑛教授在治疗支气管哮喘的过程中,积累了丰富的经验,总结其学术思想及治疗特点,探索继承名老中医治疗疑难病症学术思想的方法,具有十分重要的意义。第一部分,古代文献综述系统回顾了古代中医学家对支气管哮喘各方面的认识。历代医家在《内经》、《伤寒论》等相关论述的基础上,通过临床实践,不断发展、深化、丰富,已经认识到哮喘的病因病机、证候特征,并进行辨证分型治疗,为后世医家辨治本病提供了成熟宝贵的经验。第二部分,详细阐述了周仲瑛教授治疗支气管哮喘的临证经验,分别从病因病机、辨证要领、辨证分型、治则治法、常用药物、临证特点等进行论述。病因病机方面,指出素体不强,宿痰内伏是哮喘的病因本质,提出了“风痰夙根论”的观点,基本病机为“风痰”遇感引触,痰随气升,气因痰阻,最终痰气壅塞于气道,肺气宣降失常。辨证要领方面,分别从辨病期、辨主症、辨病理性质、辨病理因素、辨病位、辨预后等进行论述。总结了临床中十种较为常见的证型及证候表现,并进行简要分析讨论。治则治法方面,通过对典型病案的剖析,对周老治疗本病的特点进行了总结,认为降气平喘、祛风化痰为发作期的基本大法,补益肺肾、祛风化痰为缓解期的基本大法。初步总结了麻黄、射干、半夏、紫苑、冬花,祛风药、补益药等系列特色用药经验。临证备要中,强调治标与治本有其相对性,祛风化痰是哮喘各期的基本治法。指出了祛风抗过敏药物的作用,明确了瘀血在治疗中的地位。论文的第三部分,是现代医家在古文献的基础上,结合现代医学研究方法,进一步探讨了支气管哮喘的病因病机本质、辨治特点、药理研究等内容,努力提高临床疗效。虽然在支气管哮喘的预防与治疗等各方面取得了进步,但同时也存在诸多问题,并指出今后的发展思路及方向。
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