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目的:对20102015年甘肃省上消化道癌早诊早治项目筛查的43600例高危人群基本调查情况及内镜检查结果进行整理分析,综合评价甘肃省20102015年上消化道癌筛查及早诊早治项目实施的效果及意义。通过Logistic回归分析方法建立上消化道癌风险评分模型,绘制ROC曲线验证其预测价值和参考意义,以期能有效提高我省早期上消化道癌的检出率,为我国现阶段肿瘤筛查方案的制定和实施提供理论参考。方法:采用整群抽样的方法,选择上消化道癌发病率较高的乡或村中4069岁高危人群作为研究对象,签署知情同意书并填写基本信息调查表,包括年龄、性别、教育程度、人均年收入、体重指数、饮水来源、吸烟、饮酒、饮茶、食物（蔬菜、水果、肉类、豆类、腌制、油炸、烫热、霉变）食用频率、上消化道疾病史（胃肠炎、溃疡、食管炎、肝炎、其他）及肿瘤史等信息,对每位筛查对象进行内镜检查+碘染色,如发现任何阳性或可疑病灶则在相应区域咬取活检送病理检查。收集所有筛查对象的基本信息调查表、内镜诊断及病理诊断结果,统计出20102015年该项目上消化道癌的检出率、早诊率,并将研究对象的相关危险因素进行统计学处理。采用χ2检验对相关危险因素进行单因素分析,选择具有统计学意义的变量（P<0.05）进行多因素Logistic回归分析,最终建立上消化道癌风险评分模型,通过绘制ROC曲线,验证该模型对于判断上消化道癌发病风险的预测价值。结果:1.甘肃省20102015年上消化道癌早诊早治项目共筛查43600人,共发现上消化道癌患者692例,总体检出率为1.59%,女性241例,检出率为1.10%,男性451例,检出率为2.09%,男女检出比为1.90:1。食管、贲门、胃各部位检出率分别为:0.51%、0.34%、0.74%,检出比1.52:1:2.18,早诊率57.23%,治疗率87.14%。2.单因素分析结果:年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、饮茶、腌制食品、油炸食品、烫热食品、霉变食品、上消化道疾病史及肿瘤史12项危险因素与上消化道癌的发病相关（P<0.05）。3.多因素Logistic回归分析结果:年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、常吃腌制食品及上消化道癌肿瘤史7项危险因素为影响甘肃地区上消化道癌发病的独立危险因素（P<0.05）。4.建立的上消化道癌风险评分模型:Y=2×男性+X1×年龄+X2×教育程度+3×吸烟+2×饮酒+2×经常食用腌制食品+5×肿瘤史,（当50≤年龄<60岁时,X1=5;当60≤年龄≤69岁时,X1=7;当教育程度为高中及以上学历时,X2=-1;初中学历时,X2=1;小学学历时,X2=2;未上过学者,X2=4）。绘制的ROC曲线下面积为0.704,P<0.05,Youden指数0.394,对应的临界值为18,以此将评分≥18分者界定为上消化道癌发病的高风险组,其判别的灵敏度为71.5%,特异度为67.9%,对预测上消化道癌的发病风险具有一定的准确性和参考价值。结论:1.甘肃省2010-2015年上消化道癌早诊早治筛查项目整体检出率1.59%,早诊率57.23%,治疗率87.14%。2.年龄、性别、婚否、教育程度、吸烟、饮酒、常吃腌制食品及上消化道癌肿瘤史7项因素为影响甘肃地区上消化道癌发病的独立危险因子（P<0.05）。3.建立的上消化道癌发病风险评分模型,具有较好的准确度、灵敏度及特异度,可望用于甘肃省高发地区无症状人群上消化道癌发病风险的预测,对提高上消化道癌的检出率进而推动国家癌症早诊早治工作的发展具有重要参考意义。