【摘 要】
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目的:探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验对不同程度慢性肝病患者肝脏储备功能的评估价值。方法:选择山西医科大学第一医院感染病科2017年11月2019年8月住院治疗的肝病患者87例,使用日本DDG-3300K分析仪及配套分析软件检测ICG15分钟滞留率(ICG-R15)、ICG血浆清除率(K值)、有效肝脏血流量(EHBF),同时检测肝功能、血常规、腹部彩超、腹部CT或MRI,计算肝功能Child-Tur
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目的:探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验对不同程度慢性肝病患者肝脏储备功能的评估价值。方法:选择山西医科大学第一医院感染病科2017年11月~2019年8月住院治疗的肝病患者87例,使用日本DDG-3300K分析仪及配套分析软件检测ICG15分钟滞留率(ICG-R15)、ICG血浆清除率(K值)、有效肝脏血流量(EHBF),同时检测肝功能、血常规、腹部彩超、腹部CT或MRI,计算肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分并分级;组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果:ICG-R15、K值和EHBF在慢性肝炎、肝硬化和慢性肝衰竭组间比较,差异有统计学意义(F=40.767、F=42.558、F=25.822,P<0.05);进一步组间两两比较,ICG-R15、K值和EHBF在慢性肝炎组为[(7.4±1.7)%、(0.22±0.05)/min和(0.9±0.3)L/min],肝硬化CTP A级组为[(12.2±2.8)%、(0.16±0.05)/min和(0.7±0.2)L/min],CTP B级组为[(28.8±12.6)%、(0.10±0.03)/min和(0.4±0.2)L/min],CTP C级组为[(39.3±8.9)%、(0.06±0.02)/min和(0.3±0.1)L/min],慢性肝衰竭组为[(54.2±11.6)%、(0.04±0.01)/min和(0.2±0.1)L/min],除肝硬化CTP C级组与慢性肝衰竭组间比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);比较肝功能主要指标在不同ICG-R15水平组别的差别,显示白蛋白(ALB)和凝血酶原时间活动度(PTA)在各组间,差异具有统计学意义(F=30.966、F=24.058,P<0.05)。结论:ICG清除试验能动态反映肝脏储备功能,弥补CTP分级不足,尝试作为早期肝硬化诊断的参考指标;对于“肝硬化再代偿”的评估价值,值得进一步研究。
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