论文部分内容阅读
目的 结肠癌按照发生部位可分为左半、右半(亦称为远端、近端)结肠癌。本研究针对左、右半结肠癌的临床表现、肿瘤分期、病理特征以及预后情况等进行相关统计分析,以期为左右半结肠癌进一步防治提供科学数据与理论依据。方法 回顾性分析我院2010年1月至2013年12月收治的经病理确诊的结肠癌患者共203例,其中左半结肠癌122例,右半结肠癌81例,对其年龄、性别、临床表现、病理学特征、肿瘤分期等资料进行相关性分析,并分层比较不同因素对两组生存预后的影响。结果 左、右半结肠癌的发病年龄多集中在60岁以上,左半结肠癌较右半结肠癌更易好发在老年组。左、右半结肠癌在性别分布中差异无统计学意义(P>0.05);与左半结肠癌相比,右半结肠癌病理类型分化程度相对较低(右半结肠癌主要以中、低分化腺癌为主),侵袭力和转移能力更强,无转移组中,左右半结肠癌分别占104例、52例,85.2%vs64.2%,差异有统计学意义(P=0.003);生存率情况如下:所有患者中位生存时间为52个月,平均生存时间为44.981个月(SE为1.979,95CI%为41.103-48.860),其中,左半结肠癌平均生存期为50.06个月;右半结肠癌平均生存期为36.63个月,差异有统计学意义(Log-rank P=0.001)。左右半结肠癌的1、3、5年生存率分别为:85.2%vs72.8%,66.2%vs46.9%,58.3%vs25.3%,差异有统计学意义(Log-rank P=0.001)。对所有结肠癌的生存预后进行多因素分析,结果显示:分化程度、N分期、远处转移是影响结肠癌预后的独立危险因素。结论 左半与右半结肠癌两者临床特征和病理学特点方面存在差异,右半结肠癌较左半结肠癌,其病理分化程度更低、侵袭力及转移能力更强,左半结肠癌平均生存时间、1年、3年、5年生存率均优于右半结肠癌。分化程度、N分期、远处转移是结肠癌预后差的相关危险因素。