目的:探讨FeNO测定对学龄前期哮喘儿童阶梯治疗的指导意义。方法:根据2016年版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中儿童哮喘诊断标准,选取2017年6月-2018年6月在湖南省儿童医院呼吸科专科门诊就诊的学龄前期哮喘儿童60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例。所有哮喘患儿均处于非急性发作期,两组哮喘儿童入组后均予以进行评估哮喘症状控制水平、呼出气一氧化氮测定(Fractional Exhaled Nitric Oxide,FeNO)检测,均给予丙酸氟替卡松气雾吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗。观察组依据儿童哮喘症状控制水平联合FeNO测定结果调整药物治疗方案,对照组根据儿童哮喘症状控制水平调整药物治疗方案。两组患儿分别在治疗后第3、6、9个月后进行专科随诊,随诊内容包括两组哮喘患儿哮喘急性发作次数、哮喘症状控制水平、观察组FeNO水平。对两组哮喘儿童治疗后各个时间(3、6、9月)急性发作次数、哮喘症状控制水平的差异进行比较。结果:(1)观察组、对照组儿童性别、年龄、身高、体重比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组两组哮喘儿童入组时FeNO水平差异无统计学意义(P=0.454),观察组、对照组入组时哮喘症状控制水平比较差异无统计学意义(P=0.776),两组数据具有可比性。(2)入组后第1~3月及4~6月两组急性发作次数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。入组后第7~9月期间,观察组急性发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。在随诊9个月期间观察组急性发作总次数少于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。(3)在入组后第3个月及第6个月哮喘控制水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在入组后第9个月观察组控制水平优于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。(4)观察组、对照组哮喘儿童入组后第3个月及第6个月哮喘症状控制水平分级的各评估项目发生次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在入组后第9个月观察组哮喘症状控制水平分级的各评估项目发生次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘症状控制水平分级联合FeNO测定对学龄前期哮喘儿童的阶梯治疗优于单独基于哮喘症状控制水平分级的阶梯治疗。