目的:通过64排VCT-XT冠状动脉造影(64SCTA)检查、评估心肌桥的长度、厚度与壁冠状动脉近端血管粥样硬化间关系；评估壁冠状动脉近端血管粥样硬化率与相同病例其他冠状动脉粥样硬化率是否存在差异性。　　 材料与方法:回顾性分析近3年经64-SCTA诊断为心肌桥患者44例(检出率23％),将该病例冠状动脉分两组,A组为壁冠状动脉,B组为其它冠状动脉；同时测量心肌桥长度、厚度,以2mm为厚度界线将其分为浅表型与深在型；同时以<10mm、10-20mm和>20mm为界将其以长度分组；测量壁冠状动脉近端血管粥样硬化率,分析心肌桥长度、厚度与壁冠状动脉近端血管粥样硬化率间的相关性；同时行壁冠状动脉近端血管与其它冠状动脉粥样硬化率间比较,所得数据采用SPSS13.0统计软件分析。　　 结果:心肌桥病例44例,壁冠状动脉48支,相同病例其它冠状动脉172支；心肌桥病例中,浅表型26支,近端血管粥样硬化率26.9％,深在型22支,近端血管粥样硬化率86.4％,深在型较浅表型壁冠状动脉更易发生动脉粥样硬化(p<0.01)。长度为<10mm、10mm-20mm和>20mm分别是6支、12支和30支,其近端血管粥样硬化率分别为50％、50％和56.6％,随长度增加粥样硬化率无明显变化(p>0.05)。平均硬化率壁冠状动脉为54.1％,而相同病例其它冠状动脉仅为23.2％,二者间差异显著(p<0.01)。　　 结论:在相同病例中,壁冠状动脉尤其是深在型壁冠状动脉存在着更大的近端血管粥样硬化风险,须引起临床足够重视。