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目的评价非风湿性心房颤动(房颤)患者射频消融手术前后左心房结构及功能的变化。方法非风湿性性房颤(Non rheumatic atrial fibrillation,NRAF)患者200例,其中100例行射频消融手术者为射频消融组,100例行药物保守治疗者为保守治疗组。2组治疗前及治疗后1 a后均行经食管超声心动图检查,和血脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、高敏C反应蛋白(hugh C-reactive prote,hs-CRP)水平测定,比较2组左心房、左心耳结构和功能变化以及血清BNP、hs-CRP水平。结果射频消融组和保守治疗组治疗前左房内径(Left atrial diameter,LAD)[(45.3±3.2)、(45.1±2.6)mm]、左心房最大容积(Left atrial maximum volume,LAVmax)[(75.9±5.1)、(76.3±4.2)m L]、左心房容积指数(Left atial volume index,LAVI)[(97.4±8.3)、(98.3±5.1)m L/m2]、左心耳最大容积(Left atrial appendage maximum volume,LAAVmax)[(7.0±0.8)、(6.8±0.9)m L]、左心房射血数(Left atrial ejection fraction,LA-EF)[(47.5±5.6)%、(48.2±4.5)%]、左心耳射血分数(left atrial appendage ejection fraction,LAA-EF)[(17.1±2.7)%、(17.5±1.9)%]、左心耳最大排空速度[(Left atrial appendage emptying maxiumun speed,LAA-PEV)]、左心室射血分数[(left ventricular ejection fraction,LVEF)[(59±1.7)%、(59.1±2.2)%]以及血BNP[(47.1±6.5)、(46.2±8.4)ng/L]、hs-CRP[(8.54±2.21)、(7.91±3.1)mg/L]比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1 a,2组以上指标均较治疗前改善,且射频消融组LAD[(35.6±3.4)mm]、LAVmax[(66.5±4.4)m L]、LAVI[(72.6±5.4)m L/m2]、LAAVmax[(4.1±0.5)m L]以及血BNP[(17.8±5.3)ng/L]、hs-CRP[(4.23±1.6)mg/L]低于保守治疗组[(39.2±2.1)mm、(72.7±3.1)m L、(89.4±2.7)m L/m2、(4.5±0.6)m L、(30.1±6.3)ng/L、(5.5±2.2)mg/L],LAA-PEV[(38.1±6.5)cm/s]、LAA-EF[(22.2±3.5)%]、LAEF[(55.6±5.3)%]、LVEF[(65±1.4)%]高于保守治疗组[(33.6±7.3)cm/s、(20.2±3.1)%、(51.1±5.7)%、(60.1±1.1)%],2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导管射频消融术可逆转NRAF患者左心房和左心耳结构及功能。