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目的通过观察加味三才五苓散对非酒精性脂肪性肝病(脾虚痰湿型)患者的肝功指标、血脂指标、中医症状积分、肝脏B超等的改善情况,探讨加味三才五苓散治疗非酒精性脂肪性肝病(脾虚痰湿型)患者的临床疗效。方法根据本研究纳入和排除标准,选择我院门诊就诊的符合纳入条件的68例非酒精性脂肪性肝病(脾虚痰湿型)患者,参照试验随机与对照原则,将患者随机分成对照组和试验组,各34例,两组均进行生活方式的干预,在此基础上,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,试验组给予加味三才五苓散中药治疗。疗程均为12周,治疗结束后观察两组中医症状积分、BMI、CAP值、肝脏B超、血清酶学指标、血脂等的变化情况,评估该方的疗效。结果1.在中医证候疗效方面,经治疗后,试验组痊愈6例,显效11例,有效14例,无效2例,总有效率为93.9%,对照组痊愈3例,显效7例,有效10例,无效12例,总有效率62.5%,两组中医证候疗效比较P<0.05,有统计学差异,试验组效果优于对照组。2.在改善肝功(ALT、AST、GGT)方面,两组治疗后肝功指标均有下降P<0.01,差异有显着统计学意义,治疗后两组间比较P>0.05,差异无统计学意义。3.在改善血脂方面,两组治疗后血脂水平均有改善P<0.01或(P<0.05),与对照组比较,试验组在改善TC、TG、LDL-C水平上优于对照组P<0.05,但在改善HDL-C方面P>0.05,两组差异无统计学意义。4.在改善BMI方面,治疗后两组组内比较P<0.01,具有统计学差异,两组均有改善BMI作用,两组间比较P<0.05,差异有统计学意义,试验组在改善BMI方面优于对照组。5.在肝脏B超疗效方面,试验组的有效率为84.8%,对照组有效率为65.6%,两组间比较P<0.05,差异有统计学意义,试验组在改善B超疗效方面优于对照组。6.在改善CAP值方面,试验组的有效率为90.9%,对照组的有效率为71.8%,两组间比较P<0.05,差异有统计学意义,试验组在改善CAP疗效方面优于对照组。7.不良反应:两组受试者均无明显不良反应出现,说明加味三才五苓散治疗NAFLD是安全有效的。结论:加味三才五苓散治疗非酒精性脂肪性肝病(脾虚痰湿型)患者具有良好的效果,能有效的改善NAFLD患者的中医症状、肝功、血脂、肝脏B超、CAP值,并能降低体重指数,可以作为临床上辩证治疗NAFLD的方剂选择。