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目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发症的发生原因,并为其预防和治疗提供参考及借鉴依据。方法:通过对2012年4月-2017年12月遵义医学院附属医院所行763例ERCP手术患者的住院资料,进行回顾性分析研究,严格遵循纳入标准及排除标准,分为无并发症组和并发症组,针对收集到出现并发症的患者155例,采用单因素Logistic回归分析并发症的可能发生原因,再用多因素Logistic回归分析出并发症的独立危险因素,P<0.05具有统计学意义。结果:2012年4月-2017年12月遵义医学院附属医院所行763例ERCP手术,其中术后并发52例胰腺炎、并发27例高淀粉酶血症、并发61例胆道感染、并发12例胆道出血、并发3例穿孔,其中穿孔发生率小于0.5%,属于个别案例不进行统计学分析,故本文重点放在探究分析ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症、胆道出血及胆道感染的危险因素上。经Logistic回归分析,胆管癌(P=0.013,OR=2.254,95%CI1.185~4.287)、胰头癌(P=0.043,OR=2.014,95%CI1.021~3.973)、进入胰管(P=0.004,OR=2.947,95%CI1.417~6.127)、插管次数大于3次(P=0.004,OR=2.947,95%CI1.835~11.734)、手术时间超过40分钟(P=0.014,OR=2.618,95%CI1.487~5.825)是ERCP术后胰腺炎的独立危险因素;EST(P=0.000,OR=4.365,95%CI2.245~8.487)、进入胰管(P=0.000,OR=3.624,95%CI1.936~6.785)这2个因素均为高淀粉酶血症发生的独立危险因素。高位胆管癌(P=0.002,OR=2.807,95%CI1.452~5.425)、EST(P=0.020,OR=3.168,95%CI1.202~8.347)、插管次数大于3次(P=0.001,OR=3.175,95%CI1.570~6.421)为胆道感染发生的独立危险因素。EST(P=0.029,OR=3.058,95%CI1.124~8.322)、反复多次插管超过3次(P=0.008,OR=2.759,95%CI1.307~5.822)、十二指肠乳头憩室(P=0.038,OR=3.280,95%CI1.069~10.065)、肝硬化食管胃底静脉曲张(P=0.016,OR=3.239,95%CI1.250~8.392)、十二指肠乳头血管畸形(P=0.002,OR=3.145,95%CI1.538~6.433)、凝血功能异常(P=0.019,OR=2.312,95%CI1.148~4.655)这6个因素均为出血发生的独立危险因素。经过多学科治疗,各并发症均治愈。结论:ERCP术后胰腺炎发生的独立危险因素为胆管癌、胰头癌、进入胰管、反复插管≥3次、手术时间超过40分钟;高淀粉酶血症发生的独立危险因素为EST、进入胰管,而置入胆胰管支架为术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生的独立保护因素,可降低PEP、高淀粉酶血症发生率。ERCP术后胆道出血的独立危险因素是EST、反复插管≥3次、十二指肠乳头憩室、肝硬化食管胃底静脉曲张、十二指肠乳头血管畸形、凝血功能异常;胆道感染的独立危险因素是高位胆管癌、EST、反复插管≥3次。