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目的: 1.研究肺腺癌细胞基底膜CD34和α-SMA阳性表达的变化与肺腺癌早期浸润的关系。 2.研究β-微管蛋白-Ⅲ在肺腺癌细胞早期浸润时的表达及意义。 试图通过上述研究找到一个实用的免疫组化形态学指标，帮助病理医生对肺腺癌早期浸润进行诊断和鉴别诊断。 方法: 收集南京军区福州总医院病理科2007年1月-2012年12月不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia，AAH)和原发性肺腺癌共72例，其中AAH12例，原位腺癌(adenocarcinoma in situ，AIS)15例，微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma，MIA)18例，浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma，IA)27例。所有病例均进行HE、PAS和PASM-Masson染色，CD34、α-SMA、β-tubulin-III免疫组化染色和CK7/CD34、β-tubulin-III/CD34的免疫组化双染；同时送检2例AAH和3例MIA进行透射电镜观察。诊断标准按照2011年2月国际肺癌研究学会(IASLC)公布的肺腺癌分类诊断标准确诊。 结果: 1.正常肺泡上皮下有完整基底膜存在，但免疫组化染色不表达CD34和α-SMA。肺泡上皮不表达β-tubulin-III。 2.AAH、AIS以及MIA原位腺癌成分（贴壁状生长、包埋型腺泡），肿瘤细胞基底膜存在并有CD34和α-SMA强阳性表达，肿瘤细胞间质的肌纤维母细胞和胶原纤维束也呈CD34和α-SMA强阳性表达，肿瘤细胞无β-tubulin-III表达。 3.MIA浸润腺癌成分及IA，乳头状、微乳头、实性生长和浸润型腺泡的肿瘤细胞无基底膜，肿瘤细胞间质CD34和α-SMA表达显著减弱或消失，同时出现肿瘤细胞浆β-tub ulin-III强阳性表达。免疫组化双标染色显示肿瘤细胞的基底膜和间质胶原纤维CD34和α-SMA阳性表达消失和肿瘤细胞浆β-tubulin-III强阳性表达同时出现。 结论: 肺腺癌肿瘤细胞基底膜和间质胶原纤维CD34和α-SMA阳性表达消失和肿瘤细胞浆β-tub ulin-III强阳性表达是肺腺癌早期浸润的标志物事件，用这3种标志物免疫组化染色可以显示肺腺癌早期浸润病灶，帮助病理医生对肺腺癌早期浸润做出准确判断。