目的:评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者急性期疲劳发生情况,探讨脑卒中后疲劳(PSF)的相关因素,为临床预测PSF及制定有针对性的干预措施提供依据,为进一步探究PSF发病机制提供方向。方法:依据纳入和排除标准选取河北工程大学附属医院神经内科于2017.12至2019.10期间住院的193例AIS患者为研究对象。常规治疗2周,根据疲劳严重程度评分量表(FSS)评估患者疲劳状况(FSS评分≥4分定义为PSF),将研究对象分为卒中后疲劳组(63例)与非疲劳组(130例)。收集两组患者基本资料及入院后次日空腹生化资料,进行单因素分析、相关性分析和Logistic回归分析,筛选PSF的独立预测因素。结果:(1)本研究共纳入193例首发AIS患者,FSS评分平均为(3.49±1.29)分,其中63例患者发生疲劳,占比32.64%。(2)急性期PSF发生的单因素分析显示:两组间高血压、糖尿病、NIHSS评分、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)水平9项因素存在显著差异(P<0.05);而年龄、性别、卒中部位、体重指数(BMI)、受教育程度、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]水平两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)AIS患者FSS评分与Hcy、Cys C、FPG、CRP、LDL-C、UA水平分析显示:FSS评分与Hcy、Cys C、FPG、CRP水平呈正相关(r分别为0.572、0.280、0.502、0.436;P值均<0.05);与LDL-C、UA水平无相关性(P>0.05)。(4)Logistic回归分析显示:Hcy(OR=1.222,95%CI:1.090~1.369)、Cys C(OR=7.509,95%CI:1.542~36.575)、FPG(OR=1.427,95%CI:1.065~1.912)是AIS患者急性期PSF的独立预测因素(P值均<0.05)。结论:(1)AIS患者急性期PSF普遍存在,并与高血压、糖尿病、NIHSS评分、Hcy、Cys C、FPG、CRP、LDL-C、UA水平有关,表明PSF是多种因素共同作用的结果;(2)FSS评分与Hcy、Cys C、FPG、CRP水平呈正相关,提示以上4种因素水平越高,疲劳程度越重;(3)Hcy、Cys C、FPG水平可能是预测PSF发生的独立因素。