自“以病人为中心”服务理念提出以后,越来越多的医院主动引进该理念以适应市场经济的竞争态势和医疗模式的转换。因此,围绕“以病人为中心”创新服务模式成了医疗行业不可逆转的趋势。随着医疗服务模式的转变,出院患者的随访工作越来越受到重视,开展出院患者的随访工作可以加强与出院患者的联系和沟通,推行人性化服务,建立医院相对稳定的病源群体,扩大市场份额,建立和谐的医患关系,提升医院品牌形象,体现医院的公益性。但传统的随访方式,因为费时费力、随访工作效率低、准确性差、管理混乱、随访率低、随访质量不高,已经不能满足医护人员的实际随访管理需求。随着计算机的广泛应用以及信息技术的快速发展,医院信息管理系统的开发和建设已成为医院改善医疗环境、提高管理水平和医疗服务水平的重要手段。医院病人随访系统,作为出院患者随访管理平台,就是利用医院信息管理资源,高效、便捷地访问出院病人和管理随访信息,是医院信息化进程中的必然趋势。本文详细地介绍了医院病人随访系统的开发设计和实现过程。随访系统采用C/S架构模式,系统包括病历管理、随访管理、知识共享、信息发布等功能模块,融合了网络、短信、电子邮件等随访方式。随访系统是医患沟通的平台,医护人员可通过系统对患者进行主动随访,发布医疗知识、宣教讲座等信息,为患者提供高效、快捷的病情跟踪等服务；患者也可通过系统反馈意见、健康状况、进行问题咨询等。该系统具有功能齐全、操作简便、直观实用、高效快捷等特点。