目的:研究结直肠癌患者循环肿瘤细胞(Circulating tumor cell，CTC)与临床参数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio，PLR)的相关性，并探讨在结直肠癌患者中CTC、NLR及PLR水平对其预后评估中的价值。　　方法:收集118例于2014.10.1-2017.12.31在大连大学附属中山医院普外科及肿瘤科诊治的结直肠癌患者作为研究对象进行回顾性分析，其中Ⅰ-Ⅲ期根治术后患者有72例，晚期一线化疗患者有46例。入院后空腹采集血液标本，应用Cell Search技术检测患者的CTC，同时应用全自动血常规检测仪检测每位患者的中性粒细胞、淋巴细胞及血小板个数，并计算NLR及PLR值。定义CTC计数≥1为CTC阳性，CTC计数=0为CTC阴性，并取NLR及PLR的中位值作为临界值进行分组。采用SPSS19.0软件进行相关统计学分析，当P＜0.05时为差异具有统计学意义。分析CTC计数与临床参数、NLR、PLR的相关性以及CTC、NLR、PLR水平与结直肠癌患者预后的关系。　　结果:118例患者的中位NLR为2.02(0.89-8.70)，中位PLR为117.81(44.71-325.71)，CTC值为（2.20±6.76）/7.5ml，CTC阳性率为33.05％(39/118)。72例根治术后患者CTC值为（1.29±6.22）个/7.5ml，阳性率为23.61％(17/72)，患者CTC水平与年龄、性别、肿瘤位置、T分期、NLR、PLR均无关(P＞0.05)，与肿瘤分期、N分期有关(P=0.035，P=0.025)。Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌根治术后患者CTC阴性组、低NLR组、低PLR组中位无病生存期(Disease free survival，DFS)分别较CTC阳性组、高NLR组及高PLR组长，但差异无统计学意义(P=0.258，P=0.073，P=0.166)。晚期一线化疗患者共46例，CTC值为（3.63±7.38）个/7.5ml，阳性率为47.83％(22/46)，晚期患者CTC水平与NLR、PLR有关(P=0.008，P=0.034);与年龄、性别、肿瘤位置、有无肝转移等均无关(P＞0.05)。晚期化疗患者CTC阴性组、低NLR组、低PLR组中位无进展生存期（Progression free survival,PFS）分别较CTC阳性组、高NLR组及高PLR组长，差异有统计学意义(P=0.011，P=0.005，P=0.027)。通过COX回归分析表明，CTC(HR=1.925，95％CI.1.008-3.676，P=0.047)和NLR水平(HR=0.503，95％CI:0.257-0.981，P=0.044)是影响晚期一线化疗结直肠癌患者预后的独立因素。根据不同的化疗方案又可将46晚例晚期一线化疗患者分为3组，使用FOLFOX方案13例，FOLFORI方案18例，其他化疗方案15例。在三种不同化疗方案的亚组分析中CTC阴性组、低NLR组、低PLR组的中位PFS均长于CTC阳性组、高NLR组及高PLR组，差异部分有统计学意义。在CTC计数与NLR、PLR相关性分析中表明，Ⅰ-Ⅲ期根治术后患者中，CTC计数与NLR无关(P=0.079)，与PLR有关(P=0.011);晚期化疗患者中，CTC计数与NLR、PLR均显著相关(P=0.001，P＜0.001)。　　结论:CTC水平与Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌根治术后患者肿瘤分期和N分期有关，与其他临床参数无关。CTC计数与NLR及PLR具有相关性。CTC、NLR及PLR水平对结直肠癌患者的预后评估有一定的价值，且CTC及NLR水平是影响晚期结直肠癌患者预后的独立因素。